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2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師視頻醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

發(fā)布時(shí)間:2020年11月25日
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)考點(diǎn)鞏固“尿路感染發(fā)病機(jī)制”

尿路感染的概述

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

尿路感染的概述

尿路感染多見(jiàn)于:育齡女性、老年人、免疫功能低下和尿路畸形者。

分為:上(腎盂腎炎)、下尿路感染(膀胱炎)。

1.常見(jiàn)致病菌:

最主要——G-桿菌。

大腸埃希菌——無(wú)癥狀性細(xì)菌尿,首次、非復(fù)雜性尿路感染;

變形桿菌——伴尿路結(jié)石者;

銅綠假單胞菌——尿路器械檢查后;

金黃色葡萄球菌——血源性尿路感染。

2.尿路感染發(fā)病機(jī)制

(1)感染途徑:上行感染>95%;血行感染約3%。

(2)基礎(chǔ)疾病與易感因素

最易感因素——尿路梗阻(畸形、腫瘤、結(jié)石等引起);

醫(yī)療器械操作(導(dǎo)尿、膀胱鏡等)——損傷泌尿道黏膜,并直接帶入病原菌;

機(jī)體免疫力低下——合并糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑、長(zhǎng)期臥床。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)有兩個(gè)主要考點(diǎn):一個(gè)是感染途徑,另外一個(gè)是常見(jiàn)致病菌;多見(jiàn)于A1型考題,常見(jiàn)致病菌也可以出一個(gè)B型題,但幾率較低。

【易錯(cuò)易混辨析】

尿路感染以上行感染途徑為主,不同因素導(dǎo)致的尿路感染的病原微生物不同,應(yīng)注意區(qū)分。

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