2025湯以恒執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師視頻考試盤點

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？荚嚲淼诙椎谒膯卧狝2題型

7.

女，29歲，G2P0。停經(jīng)85天，陰道不規(guī)則流血10余天。惡心、嘔吐較重，伴下腹隱痛，無咳嗽、咯血。婦科檢查：陰道黏膜未見異常，宮頸光滑，宮口可見血液流出，宮底平臍，質(zhì)軟，未觸及胎體，未聞及胎心，血hCG100000U/L。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.侵蝕性葡萄胎

B.葡萄胎

C.絨癌

D.死胎

E.先兆流產(chǎn)

【正確答案】B

【答案解析】停經(jīng)12周左右，未見胎心和胎體，血hCG升高，考慮妊娠，所以選葡萄胎。

本題知識點：妊娠滋養(yǎng)細胞疾病-葡萄胎

8.

患者，女，50歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律，未診治?，F(xiàn)閉經(jīng)4個月，陰道大出血15天。首選的治療措施是

A.治療性刮宮

B.性激素治療

C.促排卵藥物

D.子宮切除

E.維生素K、止血藥

【正確答案】A

【答案解析】該患者處于絕經(jīng)過渡期，卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，因卵泡發(fā)生退行性變而不能排卵，因此子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激且無孕酮對抗而發(fā)生雌激素突破性出血，為了達到止血和明確子宮內(nèi)膜的病理診斷，首選刮宮，因此選A。

本題知識點：生殖內(nèi)分泌疾病-絕經(jīng)綜合征