執(zhí)業(yè)醫(yī)師湯以恒腸結核講座視頻

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考題涉及的考點——霍亂考點習題

【知識點隨手練】

三、B型選擇題

A.痢疾桿菌

B.傷寒桿菌

C.霍亂弧菌

D.大腸桿菌

E.副傷寒甲桿菌

1.具有侵襲力的菌株進入腸黏膜固有層并在其中繁殖。引起炎癥與潰瘍

2.分泌腸毒素，激活環(huán)磷酸腺苷介質系統(tǒng)引起小腸過度分泌，造成劇烈水瀉

【知識點隨手練參考答案及解析】

三、B型選擇題

1.A

【答案解析】痢疾桿菌只在黏膜固有層內繁殖，并形成感染病灶，很少侵入黏膜下層。細菌侵入血流者較罕見。有毒力的痢疾桿菌對上皮細胞的侵入作用是致病的先決條件，是導致感染的重要原因。志賀氏菌的菌毛能粘附于回腸末端和結腸黏膜的上皮細菌表面，繼而在侵襲蛋白作用下穿入上皮細胞內，一般在黏膜固有層繁殖形成感染灶。此外，凡具有K抗原的痢疾桿菌，一般致病力較強。

2.C

【答案解析】霍亂腸毒素引起小腸過度的機理是由于激活細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）介質系統(tǒng)的結果，腸毒素能激活腺苷環(huán)化酶（AC）從而使AC活性持續(xù)加強其結果促使三磷酸腺苷（ATP）轉變?yōu)閏AMP，當組織內cAMP濃度開高時，即發(fā)揮了第二信使作用，刺激隱窩組織分泌水、氯化物及碳酸氫鹽的功能增強，同時抑制絨毛組織對水分正常吸收，以致出現大量水份與電解質聚積在腸腔，形成本病特征的劇烈水樣腹瀉。