衡陽市執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓班

過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查與治療-2020年臨床執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)知識點

過敏性紫癜

（1）臨床表現(xiàn)

1）單純型（紫癜型）是最常見的類型：主要表現(xiàn)為雙下肢與臀部對稱性紫癜（雙下肢、臀部對稱）。

2）腹型（Henoch型）除了皮膚紫癜外，還有一些消化道癥狀和體征，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛等。

3）關節(jié)型（Schonlein型）除了皮膚紫癜外還有一些關節(jié)腫脹疼痛。呈游走性、反復性。

4）腎型在皮膚紫癜基礎上，出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。

5）混合型是在皮膚紫癜的基礎上合并兩項或以上其他臨床表現(xiàn)。

（2）實驗室檢查：毛細血管脆性試驗（束臂試驗）半數(shù)以上陽性。血小板計數(shù)、功能及凝血相關檢查，除BT可能延長外，血小板計數(shù)、功能及凝血檢查均正常；

（3）治療：

1）一般治療；

2）糖皮質(zhì)激素；糖皮質(zhì)激素有抑制抗原抗體反應、減輕炎性滲出、改善血管通透性等作用。一般療程不超過30天，腎型可酌情延長。

3）其他 ①免疫抑制劑：上述治療不滿意或者腎型；②抗凝治療：腎型。