承德執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓班

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點必背——常見細菌性食物中毒（預防醫(yī)學）

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥：常見細菌性食物中毒

（1）沙門氏菌食物中毒：由食用沙門菌污染食品所致，其流行病學特點：

①季節(jié)：全年皆可發(fā)生，多見于夏秋季，5～10月發(fā)病數(shù)可達全年發(fā)病總數(shù)的80%；

②食品種類：引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次為禽肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。臨床表現(xiàn)的特點為腹瀉一日可數(shù)次至十余次，主要為水樣便，少數(shù)帶有黏液或血。

（2）副溶血性弧菌食物中毒：由食用副溶血性弧菌污染的食品所致，其流行病學特點是：

①地區(qū)分布：沿海地區(qū)為副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)地區(qū)，隨著海產(chǎn)品的市場流通，內(nèi)地也有副溶血性弧菌食物中毒的發(fā)生；

②季節(jié)及易感性：7～9月為副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)季節(jié)。男女老幼皆可發(fā)病，青壯年為主；

③食品種類：主要是海產(chǎn)品，其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。臨床表現(xiàn)特點為糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不明顯。

（3）葡萄球菌腸毒素食物中毒：由食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致，其流行病學特點：

①季節(jié)：全年皆可發(fā)生，多見于夏秋季；

②食品種類：主要是乳及乳制品、肉類、剩飯等；

③金黃色葡萄球菌廣泛分布于自然界、人和動物的鼻腔、咽、消化道，只有攝入達到中毒劑量的金黃色葡萄球菌腸毒素才會中毒。臨床表現(xiàn)特點為起病急驟，嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。

（4）變形桿菌食物中毒：由食用有變形桿菌污染食品所致，其流行病學特點：

①季節(jié)：大多發(fā)生在5～10月；

②食品種類：引起中毒的食品主要是動物性食品，特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品；

③食品受其污染的機會較多。臨床表現(xiàn)特點為臍周陣發(fā)性劇烈絞痛，腹瀉為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數(shù)次。

【例題·A1型題】

引起沙門氏菌屬食物中毒常見的食品