醫(yī)師資格證考證培訓(xùn)學(xué)校

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【血液系統(tǒng)】考題精選練習(xí)

1.女，19歲，確診再障1年，Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板40×109/L。治療該患者的貧血，應(yīng)選

A.鐵劑

B.葉酸

C.丙酸睪丸酮

D.可的松或脾切除

E.氯化鈷和一葉秋堿

【正確答案】C

【答案解析】雄激素為治療非重型再障首選藥物。

2.老年男性，近3周來(lái)感頭暈、乏力。查體未見(jiàn)明顯異常，既往體??；實(shí)驗(yàn)室檢查Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)檢查

A.腹部B超

B.血清鐵蛋白

C.尿常規(guī)

D.大便隱血

E.骨髓檢查

【正確答案】D

【答案解析】患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，考慮為貧血的表現(xiàn)，根據(jù)血液學(xué)檢查為小細(xì)胞低色素性的貧血，懷疑可能為缺鐵性貧血，對(duì)于缺鐵性貧血有時(shí)缺鐵的病因比貧血本身更為嚴(yán)重，因此需要明確病因，男性以痔瘡多見(jiàn)，應(yīng)多次檢查大便隱血。

3.成人男性患者，半年前診斷為消化性潰瘍，近幾周感頭暈，乏力，面色蒼白；實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，糞潛血試驗(yàn)（ ），細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類提示小細(xì)胞低色素性貧血，查體時(shí)不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落

B.行走不穩(wěn)，深感覺(jué)減退

C.口腔炎，舌乳頭萎縮

D.指甲變脆，變平或匙狀甲

E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

【正確答案】B

【答案解析】本例考慮消化性潰瘍慢性失血所致的缺鐵性貧血，故B不符合其特點(diǎn)。在巨幼細(xì)胞性貧血中可以導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，深感覺(jué)障礙的表現(xiàn)，所以排除B項(xiàng)。