助理醫(yī)師資格培訓(xùn)中心

2020年臨床助理醫(yī)師考試食管癌的相關(guān)知識點(diǎn)總結(jié)

1.食管癌的病理分型

①髓質(zhì)型；②蕈傘型；③潰瘍型；④縮窄型（即硬化型）；⑤腔內(nèi)型。

2.臨床表現(xiàn)

典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難。

早期——吞咽固體食物哽噎感。早期癥狀常不典型，易被忽略。

中晚期：

（1）典型的癥狀：進(jìn)行性咽下困難。

（2）其他癥狀：

1）聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起；

2）Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。

3.食管癌的診斷

（1）臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者首選——內(nèi)鏡檢查；

（2）確定治療方案和治療后隨訪——CT掃描；

（3）影像學(xué)首選——食管X線稀鋇雙重對比造影。

4.食管癌的治療——綜合治療的原則。

（1）手術(shù)治療：經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法。胃是最常替代食管的器官。

（2）放射治療：配合手術(shù)，增加手術(shù)切除率，提高遠(yuǎn)期生存率。

（3）化療：使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長。