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《運動系統(tǒng)》核心考點——骨折的治療原則、急救處理！

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.骨折急救的目的和措施：

①搶救休克；

②包扎傷口；

③妥善固定；

④迅速轉(zhuǎn)運。

2.急救固定的目的：

①避免搬運過程中損傷周圍重要組織，如血管、神經(jīng)等；

②減少骨折端的活動，減輕疼痛；

③便于運送。

3.骨折的急救順序

（1）搶救生命；

（2）創(chuàng)口包扎：用繃帶壓迫包扎即可止血。在有大血管出血時，可用止血帶止血，應(yīng)記錄開始的時間和所用的壓力。若骨折端已戳出傷口并已污染，但未壓迫血管神經(jīng)，不應(yīng)立即復(fù)位，可待清創(chuàng)術(shù)后，再行復(fù)位。

（3）妥善固定

①避免在搬運時加重?fù)p傷；

②避免骨折端活動，減輕病人痛苦；

③便于運送。

（4）迅速轉(zhuǎn)運。

4.骨折的治療原則——三大原則：復(fù)位、固定、康復(fù)治療。

（1）功能復(fù)位必須遵守的標(biāo)準(zhǔn)：

①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。

②縮短移位：成人下肢骨折縮短移位不應(yīng)超過1cm，上肢不應(yīng)超過2cm。兒童處于生長發(fā)育期，下肢骨折縮短在2cm以內(nèi)，若無骨髓損傷，可在生長發(fā)育過程中自行糾正。

③成角移位：下肢骨折輕微地向前或向后成角，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位，日后不能矯正，必須完全復(fù)位。上肢肱骨干稍有畸形，對功能影響不大；前臂雙骨折則要求對位、對線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。

④側(cè)方移位：長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右。

（2）骨折的固定——即外固定和內(nèi)固定：用于身體內(nèi)部的固定。

（3）康復(fù)治療。