婁底執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運動系統(tǒng)》考點——髖關節(jié)后脫位！

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥：髖關節(jié)后脫位

髖關節(jié)后脫位：患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲，內收、內旋畸形。

髖關節(jié)前脫位：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

復位宜早，最初24～48小時是復位的黃金時期，最好盡可能在24小時內復位完畢，48～72小時后再行復位十分困難，并發(fā)癥增多，影響關節(jié)功能。

【例題A1型題】

髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髖關節(jié)

A.屈曲、外展、內收B.屈曲、內收、外旋

C.屈曲、外展、內旋D.屈曲、內收、內旋

E.屈曲、外旋、外展

【答案】D

【解析】髖關節(jié)脫位多為直接暴力所致，可以分為前、后脫位和中心脫位，以后脫位最為常見。后脫位患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。如果考前脫位選E，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

【例題？A2型題】

30歲，男性。駕車撞樹受傷，傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈，不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是

A.股骨頸骨折B.股骨干骨折

C.髖關節(jié)后脫位D.髖關節(jié)前脫位

E.坐骨神經(jīng)損傷

【答案】C

【解析】患者髖部外傷，患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形，應診斷為髖關節(jié)后脫位。