2025醫(yī)師考試培訓(xùn)

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考點(diǎn)精講-?慢性炎癥

1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結(jié)締組織和上皮細(xì)胞、腺體及實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生，以替代和修復(fù)損傷的組織。

2.變質(zhì)（變性壞死）和滲出病變輕微。浸潤細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個重要特征。

3.慢性肉芽腫主要成分：上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

（1）上皮樣細(xì)胞：體積較大，胞質(zhì)豐富，核圓形或卵圓形，空泡狀，核內(nèi)有1～2個核仁；胞質(zhì)界限不清。

（2）多核巨細(xì)胞：由上皮樣細(xì)胞融合而成，體積大，細(xì)胞核數(shù)目可達(dá)數(shù)十個甚至數(shù)百個，其功能與上皮樣細(xì)胞相似。

1）細(xì)胞核排列在細(xì)胞周邊：Langhans巨細(xì)胞。

2）細(xì)胞核散在分布在胞質(zhì)內(nèi)：異物巨細(xì)胞。

最具有代表性的肉芽腫——結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)：中心為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細(xì)胞呈放射狀排列，并見Langhans巨細(xì)胞，外層可見淋巴細(xì)胞及纖維結(jié)締組織包繞。