2025臨床醫(yī)師技能考試培訓(xùn)班

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)習(xí)題-呼吸系統(tǒng)疾病

二、A2

9、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺(一)，最可能的診斷是

A、皰疹性口炎

B、鵝口瘡

C、咽一結(jié)合膜熱

D、猩紅熱

E、皰疹性咽峽炎

10、患兒，6歲，高熱、咳嗽4天，氣促2天，入院時(shí)抽搐2次，已接種卡介苗，查體：體溫40℃，物理降溫后測(cè)脈搏190次/min，呼吸72次/min。處于昏迷狀態(tài)，雙目凝視，前囟稍飽滿，雙肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下3.0cm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陽性。血白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞40%，淋巴細(xì)胞60%。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)2×109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的診斷是

A、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病

B、腺病毒肺炎，結(jié)核性腦膜炎

C、毛細(xì)支氣管炎，化膿性腦膜炎

D、毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥

E、支原體肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥

答案

二、A2

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等。體查可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 患兒以呼吸道癥狀起病4天，雙肺散在細(xì)濕啰音，可診斷肺炎，面色發(fā)紺，體溫降至正常后測(cè)呼吸及心率增快，肝大，考慮心衰。入院后有抽搐，前囟飽滿，巴氏征陽性，有腦病表現(xiàn)，腦脊液提示為病毒性。所以綜合考慮應(yīng)該選擇A。