執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)視頻

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷

肺炎支原體肺炎

（1）臨床表現(xiàn)：本病在兒童和青少年發(fā)病率較高，起病緩慢，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌痛、咽痛。陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀，亦可咳少量黏痰，咳嗽持續(xù)時(shí)間較久。本病的體征可有咽充血，肺部常無(wú)明顯體征，或有少量細(xì)濕啰音。

（2）診斷

1）臨床表現(xiàn)。

2）X線檢查：肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見(jiàn)，或從肺門(mén)附近向外伸展。病變常經(jīng)3——4周后自行消散。

3）實(shí)驗(yàn)室檢查：①血白細(xì)胞總數(shù)正常或略增高，以中性粒為主；②冷凝集試驗(yàn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)起病2周后測(cè)定可陽(yáng)性，若滴定效價(jià)大于1：32，尤其當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r(shí)，更有診斷價(jià)值；③血清支原體IgM抗體的測(cè)定（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)最敏感，免疫熒光法特異性強(qiáng)，間接血凝法較實(shí)用）陽(yáng)性；④直接檢測(cè)標(biāo)本中肺炎支原體抗原，可用于臨床早期快速診斷；

（3）治療：首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。