威海執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓班

一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病學習重點 ⒈危險因素 ⒉缺血性心臟病的分類（ISFC/WHO） ⒊心絞痛的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、嚴重程度的分級、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療 ⒋不穩(wěn)定型心絞痛的處理原則 ⒌急性心機梗死的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、心電圖和血清心肌酶學改變、診斷和鑒別診斷及并發(fā)癥 ⒍急性心肌梗死的治療原則 ⒎急性心肌梗死所導致心力衰竭的Killips分級 二、臟瓣膜病學習重點 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.X線、超聲心動圖和心電圖檢查 [醫(yī) 學教 育網(wǎng) 搜集 整理] 4.并發(fā)癥 5.治療 三、急性心包炎學習重點 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.X線、超聲心動圖和心電圖檢查 4.治療 5.心包壓塞的診斷與處理 6.心包穿刺術(shù)的指征和注意事項 、 四 、感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)和診斷標準 臨床表現(xiàn) 1.發(fā)熱 2.心臟雜音 3.周圍體征多為非特異性，已經(jīng)較少見，可能由微血管炎或微栓塞所致。 （1）瘀點：可出現(xiàn)于任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜及瞼結(jié)膜多見。 （2）指和趾甲下裂片狀出血。 www.med66.com （3）Roth斑：為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑塊，中心呈白色，多見于亞急性感染。 （4）Osler結(jié)節(jié)：為在指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅紫色痛性結(jié)節(jié)，亞急性者較常見。 （5）Janeway損害：主要見于急性，在手掌和足底有直徑1～4mm的出血紅斑。 4.動脈栓塞 5.感染的非特異性癥狀 （1）脾腫大見于30%，病程＞6周患者。急性者少見。 （2）貧血，有蒼白、無力和多汗，多為輕、中度貧血，亞急性者多見，主要因為感染對骨髓的抑制。 （3）杵狀指和趾。 診斷標準 （1）主要標準 ①兩次血培養(yǎng)陽性，且病原菌完全一致。 ②超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物，或新的瓣膜關(guān)閉不全醫(yī)學教育'網(wǎng)編輯整理搜集。 （2）次要標準 ①基礎(chǔ)心臟病或靜脈濫用藥物史。 ②發(fā)熱，體溫≥38℃。 （3）血管現(xiàn)象：栓塞、細菌性動脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜淤點、Janeway損害。 （4）免疫反應：腎小球腎炎、Osler結(jié)節(jié)、Roth斑及類風濕因子陽性。 （5）血培