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上篇 藥學(xué)實(shí)踐與用藥安全

一、執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)

（一）藥學(xué)服務(wù)的基本要求

藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵與服務(wù)對象

（1）藥學(xué)服務(wù)的重要人群

（2）執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)的關(guān)系

（二）藥學(xué)服務(wù)的開展

1.藥學(xué)服務(wù)的能力要求

（1）職業(yè)道德

（2）專業(yè)知識

（3）專業(yè)技能

2.藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容

（1）主要工作內(nèi)容

（2）藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展

二、藥品調(diào)劑和藥品管理

（一）處方

1.處方的種類和結(jié)構(gòu)

（1）處方的結(jié)構(gòu)

（2）處方的種類

2.處方調(diào)劑操作規(guī)程

處方調(diào)劑的具體流程和具體要求

（二）處方審核

1.處方合法性審核

（1）處方規(guī)則，確認(rèn)處方的完整性、判斷典型處方的內(nèi)容正確性，能從處方提供的信息中找出不足

（2）藥品通用名

（3）藥物分類及通用的藥名詞干

（4）處方縮寫詞醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理

2.用藥適宜性審核

（1）處方用藥與病癥診斷的相符性

（2）劑量、用法和療程的正確性

（3）選用劑型與給藥途徑的合理性

（4）是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

（5）對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定

（6）是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌

3.審核結(jié)果

對審核結(jié)果的判讀

（三）處方調(diào)配

處方調(diào)配的內(nèi)容

（1）能按照處方的記載正確準(zhǔn)備藥品

（2）**通用名、商品名、別名、品牌名來確定藥物

（3）識別合適的包裝和貯存要求

（4）單劑量調(diào)配

（5）用法用量簽及特別提示的準(zhǔn)備和粘貼

（6）核查與發(fā)藥

（四）藥品管理和供應(yīng)

1.藥品管理

（1）影響藥品質(zhì)量的因素

（2）藥品質(zhì)量驗(yàn)收

（3）藥品的貯存與保管

2.需要特殊注意的藥品的管理和使用

（1）高危藥品管理

（2）麻醉藥品精神藥品管理

（3）興奮劑管

（4）生物制品管理

（5）血液制品管理

（6）醫(yī)院制劑管理與使用

（五）藥學(xué)計(jì)算

1.給藥劑量的計(jì)算

（1）藥品規(guī)格與劑量單位換算

（2）滴速的計(jì)算

2.濃度的計(jì)算

（1）百分濃度計(jì)算

（2）高濃度向低濃度稀釋

（3）兩種濃度混和的換算

（4）摩爾濃度的換算

（5）等滲濃度的計(jì)算

3.抗生素及維生素計(jì)量單位的換算

（1）抗生素效價與質(zhì)量的換算

（2）維生素類藥常用單位與質(zhì)量的換算

4.腸外營養(yǎng)的能量配比計(jì)算

糖、脂肪、氨基酸能量配比計(jì)算

三、用藥教育與安全

（一）藥物信息咨詢服務(wù)

1、用藥咨詢服務(wù)的開展

（1）臨床常用信息服務(wù)的資料

（2）信息可靠性的判斷和利用

（3）咨詢服務(wù)的的方法

（4）藥物信息的管理

2、用藥咨詢

（1）醫(yī)師、護(hù)士的用藥咨詢內(nèi)容和咨詢服務(wù)

（2）患者、公眾的用藥咨詢內(nèi)容和咨詢服務(wù)

（3）藥品使用、貯藏、運(yùn)輸、攜帶等信息咨詢與咨詢服務(wù)

（4）輔料、包材、用藥裝置對藥效和穩(wěn)定性的影響

（二）用藥指導(dǎo)

藥品的正確使用方法

（1）藥品服用的適宜時間

（2）各種劑型的正確使用

（3）服用藥品的特殊提示

（三）疾病健康與管理宣教

1、幫助和促進(jìn)患者的自我管理

（1）健康生活方式的教育及如何減少危險(xiǎn)因素

（2）教育患者，提高用藥順應(yīng)性

（3）小藥盒的使用和用藥記錄

2、多重用藥

多重用藥的識別及管理

3、物質(zhì)濫用與成癮

酒精、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥等濫用的預(yù)防、識別及教育

4、疾病預(yù)防和保健

營養(yǎng)、替代醫(yī)療相關(guān)知識

四、用藥安全

（一）藥物警戒

藥物警戒的開展

（1）藥物警戒的信號

（2）藥物警戒的工作內(nèi)容

（二）藥品不良反應(yīng)

藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測

（1）監(jiān)測的目的和意義

（2）監(jiān)測的方法

（3）程度分級標(biāo)準(zhǔn)

（4）因果關(guān)系評價原則

（5）不良反應(yīng)報(bào)告范圍

（6）不良反應(yīng)報(bào)告的填寫

（三）藥源性疾病

藥源性疾病的發(fā)生與防治

（1）藥源性疾病及誘發(fā)因素

（2）常見藥源性疾病的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)及防治

（四）用藥錯誤

1.用藥錯誤的基本知識

（1）用藥錯誤的原因

（2）用藥錯誤的類型

2.用藥錯誤的防范

（1）發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法

（2）不同環(huán)節(jié)用藥錯誤的防范措施

（3）藥師的作用

（五）藥品質(zhì)量缺陷

藥品質(zhì)量缺陷問題的處置

（1）藥品質(zhì)量缺陷問題的識別與分析

（2）藥品召回

（六）特殊人群用藥

1.妊娠婦女用藥

（1）妊娠期藥動學(xué)特點(diǎn)

（2）藥物**胎盤的影響因素

（3）藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響藥

（4）物妊娠毒性分級