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湯以恒——幽默與實力兼具的醫(yī)考男神(主講 外科主治醫(yī)師)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。
授課特點:講課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
景 晴——顏值與能力并肩的醫(yī)考女神(主講婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)
從事醫(yī)學(xué)考試研究與培訓(xùn)十?dāng)?shù)年,對婦科常見病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗和獨到的見解。
授課特點:對考試方向和重點有自己的理解,講課細(xì)膩嚴(yán)謹(jǐn),重點突出,層次分明,思路清晰,語言簡練,邏輯性強(qiáng)。
鴻 雁——自信,善于原創(chuàng)醫(yī)考女神(主講 內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識)
醫(yī)學(xué)博士,副教授,工作于三甲醫(yī)院,醫(yī)學(xué)教育內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)書主編人。從事醫(yī)學(xué)培訓(xùn)近十年。
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費 一——美麗大方的醫(yī)考女神(主講 兒科主治醫(yī)師)
北京協(xié)和醫(yī)院兒科碩士,擅長遺傳病診斷、治療和預(yù)后等咨詢,并在國內(nèi)多個臨床雜志上發(fā)表專業(yè)文章。
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姜 逸——專業(yè)知識深厚扎實的醫(yī)考男神(中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師)
中醫(yī)碩士,從事中醫(yī)、中西醫(yī)、執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)課程培訓(xùn)多年,有豐富的考試試題解析、習(xí)題編寫經(jīng)驗。目前是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)《中藥學(xué)綜合知識與技能》夢想成真應(yīng)試輔導(dǎo)書主編人。
授課特點:授課經(jīng)驗豐富,專業(yè)知識深厚扎實,授課思路嚴(yán)謹(jǐn)清晰,試題解析重點突出,善于馭繁為簡,將相關(guān)課程的考點融為一體、知識點串聯(lián)成線,對考生的持久記憶有很大幫助。
主講 《專業(yè)知識》/《專業(yè)實踐能力》
內(nèi)科主治考點:呼吸困難的發(fā)生機(jī)制以及臨床表現(xiàn)
1.肺源性呼吸困難
(1)吸氣性呼吸困難:常有刺激性干咳或吸氣性喉鳴,查體可見吸氣相延長和“三凹征”。
——上呼吸道疾?。喝缂毙院硌?、喉頭水腫、喉頭痙攣等。
——氣管疾?。喝鐨夤墚愇?、腫瘤、氣管外壓性狹窄等。
(2)呼氣性呼吸困難:小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降是呼吸困難發(fā)生的主要機(jī)制,體檢可見呼氣相延長和哮鳴音:
——COPD:是呼吸困難的常見原因。
——支氣管哮喘:表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。
(3)混合性呼吸困難:主要發(fā)生機(jī)制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙。體檢常常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音:
——肺實質(zhì)病變:如重癥肺炎、肺結(jié)核、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
——肺血管病變:肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等。
——肺間質(zhì)病變:如特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、各種原因所致的以纖維化為主的塵肺、結(jié)締組織病所致的肺部病變等。
——胸膜病變:氣胸、大量胸腔積液等。
2.心源性呼吸困難:最常見的原因為慢性充血性心力衰竭。
3.中毒性呼吸困難
——CO中毒,口唇呈櫻桃紅為其重要特征。
——亞硝酸鹽中毒,又稱腸源性發(fā)紺,其主要機(jī)制為血中高鐵血紅蛋白含量增加,使得紅細(xì)胞的攜氧能力下降。
——有機(jī)磷中毒可引起肺水腫,發(fā)生呼吸困難。
4.神經(jīng)精神性呼吸困難:神經(jīng)性呼吸困難多為呼吸深慢(抽泣樣呼吸),多見于重癥顱腦疾患。精神性呼吸困難多為呼吸淺快,伴有嘆息樣呼吸,多見于癔癥,可因過度通氣發(fā)生呼吸性堿中毒。
5.血源性呼吸困難:多見于重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥。