發(fā)布時(shí)間: 2020年02月18日
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【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)簡(jiǎn)介】
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是國(guó)內(nèi)目前大型醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,從事43大類(lèi)、1000多門(mén)網(wǎng)上課程輔導(dǎo),以其雄厚的師資力量、專(zhuān)業(yè)的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng),為我國(guó)培養(yǎng)了大量醫(yī)學(xué)行業(yè)人才,輔導(dǎo)效果明顯。目前網(wǎng)站被百度收錄的各類(lèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)信息和考試信息近1000萬(wàn)條,注冊(cè)學(xué)員300多萬(wàn)人,日最高獨(dú)立IP訪問(wèn)量117萬(wàn)人,日最高峰值頁(yè)面流量達(dá)2000多萬(wàn)次,是廣大考生了解醫(yī)學(xué)類(lèi)考試政策、動(dòng)態(tài)和參加培訓(xùn)的重要網(wǎng)站,在考生中有著一定的影響力和號(hào)召力。
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講-脾破裂的治療有哪些?
原則:“搶救生命第一,保留脾第二”,盡量保留脾臟。
①無(wú)休克或容易糾正的一過(guò)性休克,影像學(xué)證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺,無(wú)其他腹腔臟器合并傷者——嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下行非手術(shù)治療。
②發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血或有其他臟器損傷——立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。
③徹底查明傷情后明確可能保留脾者
A.生物膠黏合止血
B.物理凝固止血
C.單純縫合修補(bǔ)
D.脾破裂捆扎、脾動(dòng)脈結(jié)扎
E.部分脾切除
④脾中心部碎裂,脾門(mén)撕裂或有大量失活組織,高齡及多發(fā)傷情況嚴(yán)重者——迅速施行全脾切除術(shù)。
為防止小兒日后發(fā)生OPSI,有主張可將1/3脾組織切成薄片埋入大網(wǎng)膜囊內(nèi)進(jìn)行自體移植。成人OPSI發(fā)生率甚低,多無(wú)此必要。
⑤野戰(zhàn)條件下,或已呈病理性腫大的脾破裂——脾切除。
⑥延遲性脾破裂:
脾被膜下破裂形成的血腫,和少數(shù)脾真性破裂后被網(wǎng)膜等周?chē)M織包裹形成的局限性血腫,可因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發(fā)生延遲性脾破裂;
發(fā)生在傷后兩周,也可遲至數(shù)月以后——脾切除。
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