發(fā)布時間: 2020年02月16日
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:卡介苗使用說明之卡介苗的藥理毒理
結(jié)核菌是細胞內(nèi)寄生菌,因此人體抗結(jié)核的特異性免疫主要是細胞免疫。接種卡介苗是用無毒卡介菌(結(jié)核菌)人工接種進行初次感染,經(jīng)過巨噬細胞的加工處理, 將其抗原信息傳遞給免疫活性細胞,使T細胞分化增殖,形成致敏淋巴細胞,當機體再遇到結(jié)核菌感染時,巨噬細胞和致敏淋巴細胞迅速被激活,執(zhí)行免疫功能,引 起特異性免疫反應(yīng)。釋放淋巴因子是致敏淋巴細胞免疫功能之一,其中趨化因子(MCF)能吸引巨噬細胞及中性多核白細胞,使其趨向抗原物質(zhì)與致敏淋巴細胞相 互作用的部位移動,巨噬細胞抑制因子(MIF)能抑制進入炎癥區(qū)的巨噬細胞和中性多核白細胞的移動,使它們停留在炎癥或病原體聚集的部位,利于發(fā)揮作用。 MIF可使巨噬細胞發(fā)生粘著,并使吞噬反應(yīng)顯著增加。巨噬細胞激活因子(MAF)主要作用是增加巨噬細胞的吞噬與消化能力,并加強巨噬細胞對抗原進行處理 的能力,從而提高抗原的免疫原性作用。因此在結(jié)核菌侵犯的部位,出現(xiàn)巨噬細胞的凝聚,大量吞噬結(jié)核菌。在分枝桿菌生長抑制因子的作用下,還能抑制細胞內(nèi)的 結(jié)核菌生長,及至消化,最后消滅,形成結(jié)核的特異性免疫。在卡介苗進入機體后,引起特異性免疫反應(yīng)的同時,還產(chǎn)生了比較廣泛的非特異性免疫作用,這與T細 胞產(chǎn)生的淋巴因子,T細胞本身的直接殺傷作用及體液免疫因素相互作用有關(guān)。
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