執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)課程哪家好

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【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)簡(jiǎn)介】

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》考點(diǎn)——尿路結(jié)石！

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：尿路結(jié)石

腎和輸尿管結(jié)石：疼痛和血尿。

血尿以鏡下血尿?yàn)橹?，有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一臨床表現(xiàn)。

結(jié)石大小的治療

結(jié)石直徑/部位處理＜0.6cm喝水、藥物0.6～2.0cm腎、輸尿管上段體外沖擊波、輸尿管軟鏡輸尿管中、下段輸尿管鏡取石或碎石術(shù)＞2.0cm腎經(jīng)皮腎鏡取石輸尿管腹腔鏡輸尿管取石

【例題A1型題】

活動(dòng)后左腰部絞痛，伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是

A.泌尿系結(jié)石B.慢性腎炎

C.泌尿系腫瘤D.腎臟自發(fā)性破裂

E.腎結(jié)核

【答案】A

【解析】腎絞痛伴血尿是尿路結(jié)石的典型表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)石引起的輸尿管梗阻，導(dǎo)致管壁局部擴(kuò)張、痙攣和缺血，由于輸尿管與腸道有共同的神經(jīng)支配，故導(dǎo)致惡心、嘔吐。