聲帶麻痹-臨床助理醫(yī)師考試指導(dǎo)

聲帶麻痹-臨床助理醫(yī)師考試指導(dǎo)：

按神經(jīng)遭受損害的部位不同，可分為中樞性和周?chē)詢(xún)煞N，其中以周?chē)远嘁?jiàn)。

（一）中樞性：兩側(cè)大腦皮層之喉運(yùn)動(dòng)中樞有神經(jīng)束與二側(cè)疑核相連系，故每側(cè)肌肉均接受來(lái)自?xún)蓚?cè)大腦皮層的沖動(dòng)，因而皮層病變引起的喉麻痹，臨床上極為少見(jiàn)。腦溢血、基底動(dòng)脈瘤、顱后窩炎癥、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。

（二）周?chē)裕?/strong>凡病變主要發(fā)生在喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)離開(kāi)頸靜脈孔以至分出喉返神經(jīng)之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均屬周?chē)?。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結(jié)核性粘連、心包炎、周?chē)窠?jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。