發(fā)布時(shí)間: 2016年06月12日
腦屏障機(jī)能障礙-臨床助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):
血腦屏障對(duì)腦水腫的關(guān)系最大。血腦屏障為腦的毛細(xì)血管腔與腦實(shí)質(zhì)之間的屏障,由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜及星形細(xì)胞的血管板層構(gòu)成。血腦脊液屏障主要是脈絡(luò)叢上皮和內(nèi)皮細(xì)胞之間的閉鎖小帶,腦脊液與腦實(shí)質(zhì)之間也存在屏障,由腦室的室管膜上皮和覆蓋腦表面的軟膜膠質(zhì)瘤膜組成。因此腦與血液間的物質(zhì)交換必須通過這層血腦屏障。水能自由通過血腦屏障和血腦脊液屏障,電解質(zhì)通過血腦屏障及血腦脊液屏障的能力與它們的脂溶性相關(guān),脂溶性的物質(zhì)容易通過,但葡萄糖也能通過。腦損傷、腦瘤、炎癥時(shí),血腦屏障破壞,使血漿大分子物質(zhì)能夠由血管腔內(nèi)通透到腦細(xì)胞間隙,因此,認(rèn)為血腦屏障的功能與結(jié)構(gòu)損害是血管性腦水腫的病理基礎(chǔ)。
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