輸尿管結(jié)石簡介-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)

輸尿管結(jié)石治療，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，約3∶1.近30多年來，中國上尿路（腎、輸尿管）結(jié)石發(fā)病率明顯提高。結(jié)石形成機(jī)制尚未完全闡明，多認(rèn)為與代謝以及感染因素有關(guān)。癥狀：主要癥狀是疼痛和血尿，極少數(shù)病人可長期無自覺癥狀。

（一）疼痛：大部分患者出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛。較大的結(jié)石，多為患側(cè)腰部鈍痛或隱痛，常在活動后加重；較小的結(jié)石，多引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛，這種絞痛常突然發(fā)生，疼痛劇烈，如刀割樣，向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。有時(shí)患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，嚴(yán)重者出現(xiàn)脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作，或可因某個(gè)動作疼痛突然終止或緩解，遺有腰、腹部隱痛。

（二）血尿：由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴(yán)重程度與損傷程度有關(guān)。

（三）膿尿：腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時(shí)尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞，臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛。

（四）其它：結(jié)石梗阻可引起腎積水、腎功能不全，有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血等等。

腎及輸尿管結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小、部位、數(shù)目、形狀、一側(cè)或兩側(cè)，有無尿流梗阻、伴發(fā)感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進(jìn)行具體分析醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，全面考慮。但當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)該使癥狀緩解，而后再選擇治療方案。

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