臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn) 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn) 發(fā)布時間： 2016年05月13日
循環(huán)系統(tǒng)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分內(nèi)容，為幫助大家更好的復(fù)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了循環(huán)系統(tǒng)記憶口訣。
1、急性心衰治療原則
端坐位，腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白、血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀?！澳I高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。
3、冠心病的臨床表現(xiàn)
平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。
4、心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常過勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰。
5、右心衰的體征：三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。
6、洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該。
7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療
刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）。
8、繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。
（注：“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓：“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥：“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤：“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥：“動脈”——主動脈縮窄：“妊高”——妊娠高血壓）
9、心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過速心、惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心。
10、心梗的并發(fā)癥
動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥。
11、心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛；流——主動脈瘤夾層分離；肺——急性肺動脈栓塞；腑——急腹癥；言——急性心包炎。
12、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈
13、二尖瓣狹窄
癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
14、主動脈瓣狹窄
癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥
16、抗高血壓藥
利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻A.利尿劑，腎上腺能B受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
17、抗高血壓藥注意
（1）酶尿不用孕。
（2）杯阻不能肺。
（3）尿杯不用糖尿病。
（4）心衰不用鈣杯 。
利尿劑因減少血容量，不應(yīng)用于孕婦；ACE抑制劑影響胎兒也勿用。
B受體阻滯劑不能用于哮踹及COPD醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，因可以引起支氣管狹窄。
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀。
鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰。
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