發(fā)布時(shí)間: 2016年03月07日
2017考研復(fù)習(xí)拉開序幕,考生們可結(jié)合西綜病理學(xué)復(fù)習(xí)筆記進(jìn)行全面的專業(yè)課復(fù)習(xí),為以后的復(fù)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.4損傷的修復(fù)
創(chuàng)傷愈合
骨折愈合
骨折作為一種創(chuàng)傷,其基本愈合過程已如前述。但由于骨組織結(jié)構(gòu)上的特殊性和愈合后的特殊功能要求,愈合過程與皮膚軟組織的愈合過程不盡相同。骨折的愈合過程如下。
1、臨時(shí)性骨痂形成骨折后,骨斷端及其周圍出血,形成血腫。出血后2~3天,骨內(nèi)、外膜深層的骨膜細(xì)胞增生成為纖維母細(xì)胞,伴隨新生的毛細(xì)血管,組成肉芽組織,使血腫機(jī)化。一般情況下,血腫完全被機(jī)化約需2~3周。上述肉芽組織填充斷端并將斷端互相連接,局部形成梭形膨大。骨折愈合早期,這種局部增生的纖維肉芽組織稱臨時(shí)性骨痂或稱纖維性骨痂。
2、骨性骨痂形成纖維性骨痂中的纖維母細(xì)胞可向骨母細(xì)胞和軟骨母細(xì)胞方向分-化。骨母細(xì)胞分泌膠原和基質(zhì),同時(shí)細(xì)胞埋入其中,變?yōu)楣羌?xì)胞,形成類骨組織,再鈣化成為骨性骨痂;軟骨母細(xì)胞通過軟骨內(nèi)化骨也形成骨性骨痂。此時(shí)的骨痂呈排列紊亂的小梁,結(jié)構(gòu)疏松,達(dá)不到原有的功能要求。如果愈合條件差(如斷端距離大、斷端活動、或有錯(cuò)位等),則有大量軟骨母細(xì)胞形成,再經(jīng)軟骨內(nèi)化骨成為骨性骨痂,故愈合過程比正常遲緩。
3、骨痂改建骨性骨痂還需進(jìn)一步改建成板層骨,并重新恢復(fù)皮質(zhì)骨和骨髓腔的正常關(guān)系。改建過程中,不需要的骨質(zhì)由破骨細(xì)胞吸收,承受應(yīng)力最大部位則由骨母細(xì)胞產(chǎn)生更多的骨質(zhì),以實(shí)現(xiàn)原有骨組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能需要。
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