2017西綜考研病理學(xué)復(fù)習(xí)筆記：細(xì)胞水腫

2017考研復(fù)習(xí)拉開序幕，考生們可結(jié)合西綜病理學(xué)復(fù)習(xí)筆記進(jìn)行全面的專業(yè)課復(fù)習(xí)，為以后的復(fù)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

2.3組織和細(xì)胞的損傷

變性和物質(zhì)異常沉積

在一定強(qiáng)度的損傷因素作用下，組織和細(xì)胞會發(fā)生代謝障礙，某些物質(zhì)便可在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中沉積，這些沉積物或原來沒有的(如玻璃樣物、纖維素樣物)或原來雖有但數(shù)量異常增多了(如細(xì)胞內(nèi)水、肝細(xì)胞內(nèi)脂肪)，稱變性(degeneration)。一般以異常的沉積物來命名某種變性，如脂肪異常沉積稱脂肪變性，也稱脂肪沉積。變性大多為可復(fù)性改變，但病變細(xì)胞、器官的功能下降，當(dāng)病變消退后，一般可以恢復(fù)正常。只有當(dāng)病變嚴(yán)重時才導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

細(xì)胞水腫

1、原因細(xì)胞水腫(cellular edema)即細(xì)胞內(nèi)水和鈉的過多積聚，見于心、肝、腎等器官的實質(zhì)細(xì)胞。在急性感染、缺氧、毒素等有害因素作用下?lián)p傷了細(xì)胞膜，使細(xì)胞膜通透性增高，細(xì)胞內(nèi)鈉水增多;也可損傷線粒體，影響線粒體生物氧化， ATP生成減少，致使能量不足，使細(xì)胞膜的鈉泵作用障礙，造成細(xì)胞內(nèi)水、鈉積聚，”細(xì)胞水腫。它是一種常見的病理改變，可在許多疾病時出現(xiàn)。

2、病理變化水腫細(xì)胞由于胞質(zhì)內(nèi)水分含量增多，故細(xì)胞體積增大，胞漿疏松、淡染。輕度的細(xì)胞水腫胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)顆粒狀物質(zhì)，此乃腫大的線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肉眼觀察見器官體積腫大，顏色較正常淡，顯得混濁而無光澤。過去對細(xì)胞水腫的本質(zhì)尚未了解以前，有混濁腫脹之稱。細(xì)胞水腫進(jìn)一步發(fā)展可使細(xì)胞體積明顯增大，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)一步擴(kuò)張，可呈小泡狀，甚至破裂，整個細(xì)胞疏松，稱細(xì)胞的水變性。重度的肝細(xì)胞水腫，使整個細(xì)胞膨大如氣球，胞質(zhì)透明，又稱氣球樣變，常見于病毒性肝炎時。

3、臨床意義細(xì)胞水腫通常為細(xì)胞較輕度的損傷，在原因消除后，即可恢復(fù)。但較重的細(xì)胞水腫使細(xì)胞功能下降，如心肌細(xì)胞水腫致收縮力減弱;腎小管上皮細(xì)胞水腫除了影響功能外，可在尿中檢得少量蛋白，這是由于病變的細(xì)胞膜發(fā)生破裂，細(xì)胞內(nèi)的蛋白成分進(jìn)入管腔之故。細(xì)胞水腫原因若持續(xù)不消除，病變細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)脂肪沉積，如果水腫更嚴(yán)重發(fā)展，則可發(fā)生壞死。