2017西綜考研病理學復習筆記：組織細胞損傷原因

2017考研復習拉開序幕，考生們可結合西綜病理學復習筆記進行全面的專業(yè)課復習，為以后的復習打下堅實的基礎。

機體細胞處于不斷改變著的內外環(huán)境中，自然界和體內環(huán)境的許多因素會造成細胞和組織的損傷，其作用的強弱和持續(xù)時間的長短，在很大程度上決定了損傷的嚴重程度。如果致?lián)p傷因素輕微，作用緩慢，細胞可進行自身調整，以適應改變了的環(huán)境，如果致?lián)p傷因素增強，在一定程度內出現(xiàn)可復性損傷，可表現(xiàn)為某些物質在組織和細胞中異常沉積;足夠強的損傷因素或可復性損傷發(fā)展下去，則可出現(xiàn)組織和細胞的死亡。

2.1組織和細胞損傷的原因

1、缺氧是引起細胞損傷的重要和常見原因。缺氧可為全身性或局部性，前者如心肺功能障礙，紅細胞攜氧能力降低或喪失(如一氧化碳和氰化物中毒、嚴重貧血等);后者常見于動脈管腔血流受阻。機體內各種細胞對缺氧的耐受性不同，神經(jīng)細胞缺血一般超過5～10分鐘便難以恢復，而結締組織細胞耐受缺氧時間較長。

2、物理因素包括高溫、低溫、電流、放射線、機械損傷等因素。高溫使蛋白質變性或炭化。低溫使血管收縮、血流停滯、組織缺氧或使組織及細胞內水分形成冰晶而損傷。強電流通過組織時造成局部燒傷， 并引起心臟傳導障礙、心律紊亂而死亡。放射線作用于機體，使水分子被激發(fā)與電離，產(chǎn)生大量具有強毒力的自由基，導致生物分子化學鍵斷裂，分子結構破壞、機械損傷能使細胞和組織的完整性破壞。

3、化學因素各種毒物通過不同途徑造成機體損害，最常見是抑制酶的活性。化學物質進入過多(如酒精等)或嚴重缺乏(如某些蛋白質、微量元素等)可引起細胞損傷。煙葉中因含多種有毒化學物質，可造成多種器官損傷。某些藥物可出現(xiàn)副作用(如鏈霉素對內耳、慶大霉素對腎的傷害)。某些物質通過吸收、降解而使細胞損傷，如CCI4經(jīng)肝代謝形成有強毒力的自由基CCI3及Cl?，破壞細胞的膜結構。

4、生物因素為引起細胞損傷的最常見因素，包括病毒、細菌、真菌、原蟲、寄生蟲等，病毒寄生、繁殖于活細胞中，干擾細胞的代謝過程;或產(chǎn)生毒性物質;或通過病毒蛋白的抗原性使機體產(chǎn)生變態(tài)反應;某些致癌病毒其核酸可摻入正常人體細胞的DNA中，改變人體遺傳信息的表達，使細胞異常增生，甚至形成腫瘤。細菌致病主要是通過其釋放內、外毒素，有的是釋放破壞細胞膜的酶，如乙型溶血性鍍球菌釋放溶血素，溶解紅細胞的細胞膜。結核桿菌等則是引起機體的變態(tài)反應。真菌、原蟲、寄生蟲等也均可直接破壞組織和細胞或通過變態(tài)反應造成組織損傷。

5、免疫因素機體的免疫反應具有防御有害物質侵襲、抑制細胞突變、維護機體內環(huán)境統(tǒng)一的作用。但在一定條件下，免疫反應可造成組織和細胞的損害。如機體對自身抗原發(fā)生免疫反應而導致自身組織的損害(自身免疫性疾病);體內、外抗原與體內所產(chǎn)生的抗體，在體內作用后形成的抗原抗體復合物，沉著在組織內引起免疫復合物病;免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭損傷，可造成免疫缺陷病。