2017考研備考之生理學(xué)復(fù)習(xí)筆記（4）

2017考研復(fù)習(xí)拉開(kāi)序幕，考生們可結(jié)合西綜生理學(xué)復(fù)習(xí)筆記進(jìn)行全面的專(zhuān)業(yè)課復(fù)習(xí)，為以后的復(fù)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、血液循環(huán)

1、簡(jiǎn)述一個(gè)心動(dòng)周期中心臟的射血過(guò)程。

心臟從一次收縮的開(kāi)始到下一次收縮開(kāi)始前的時(shí)間，構(gòu)成了一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱(chēng)為心動(dòng)周期。在每次心動(dòng)周期中，心房和心室的機(jī)械活動(dòng)均可分為收縮期和擴(kuò)張期。但兩者在活動(dòng)的時(shí)間和順序上并非完全一致，心房收縮在前、心室收縮在后。一般以心房開(kāi)始收縮作為一個(gè)心動(dòng)周期的起點(diǎn)，如正常成年人的心率為75次/分時(shí)，則一個(gè)心動(dòng)周期為0.8秒，心房的收縮期為0.1秒，舒張期為0.7秒。當(dāng)心房收縮時(shí)，心室尚處于舒張狀態(tài);在心房進(jìn)入舒張期后不久，緊接著心室開(kāi)始收縮，持續(xù)0.3秒，稱(chēng)為心室收縮期;繼而計(jì)入心室舒張期，持續(xù)0.5秒。在心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱(chēng)為全心舒張期。一般來(lái)說(shuō)，是以心室的活動(dòng)作為心臟活動(dòng)的標(biāo)志。

2、試述心肌細(xì)胞的跨膜電位及其產(chǎn)生機(jī)制。

(1)靜息電位

1、心室肌細(xì)胞靜息電位的數(shù)值約：-90mV。

2、形成的機(jī)制(類(lèi)似骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞)：主要是K 平衡電位。

(2)動(dòng)作電位(明顯不同于骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞)

1、特點(diǎn)：去極過(guò)程和復(fù)極過(guò)程不對(duì)稱(chēng)，分為0、1、2、3、4期，總時(shí)程約200-300ms。

2、動(dòng)作電位的形成機(jī)制。內(nèi)向電流：正離子由膜外向膜內(nèi)流動(dòng)或負(fù)離子由膜內(nèi)向膜外流動(dòng)，使膜除極。外向電流：正離子由膜內(nèi)向膜外流動(dòng)或負(fù)離子由膜外向膜內(nèi)流動(dòng)，使膜復(fù)極或超級(jí)化。

0期：Na 內(nèi)流(快Na 通道，即INa通道)接近Na 的平衡電位。

1期：K 外流(一次性外向電流，即I10)導(dǎo)致快速?gòu)?fù)極。

2期：內(nèi)向離子流(主要為Ca2 和少量Na 內(nèi)流，即慢鈣通道又稱(chēng)L-型鈣通道)與外向離子流(K 外流，即IK)處于平衡狀態(tài);在平臺(tái)期的晚期前者逐漸失活，后者逐漸加強(qiáng)。

平臺(tái)期是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因，也是心肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞和骨骼細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征。平臺(tái)期與心肌的興奮-收縮耦聯(lián)、心室不應(yīng)期長(zhǎng)、不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮有關(guān)，也常是神經(jīng)遞質(zhì)和化學(xué)因素調(diào)節(jié)及藥物治療的作用環(huán)節(jié)。

3期：慢鈣通道失活關(guān)閉，內(nèi)向離子流終止，膜對(duì)K 的通透性增加，出現(xiàn)K 外流。

4期：膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)技能加強(qiáng)，排出細(xì)胞內(nèi)的和，攝回細(xì)胞外的K ，使細(xì)胞內(nèi)外各離子的濃度梯度得以恢復(fù)，包括Na 、K 泵的轉(zhuǎn)運(yùn)(3:2)、Ca2 -Na 的交換(1:3)和Ca2 泵活動(dòng)的增強(qiáng)。