2017下半年二級(jí)心理咨詢師理論部分輔導(dǎo):回避型人格障礙

回避型人格又叫逃避型人格，其最大特點(diǎn)是行為退縮、心理自卑，面對(duì)挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無(wú)能應(yīng)付。美國(guó)《精神障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中對(duì)回避型人格的特征定義為：

1.很容易因他人的批評(píng)或不贊同而受到傷害。

2.除了至親之外，沒(méi)有好朋友或知心人(或僅有一個(gè))。

3.除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。(環(huán)球網(wǎng)校提供二級(jí)心理咨詢師理論部分輔導(dǎo))

4.行為退縮，對(duì)需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工作總是盡量逃避。

5.心理自卑，在社交場(chǎng)合總是緘默無(wú)語(yǔ)，怕惹人笑話，伯回答不出問(wèn)題。

6.敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)。

7.在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時(shí)，總是夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。

只要滿足其中的四項(xiàng)，即可診斷為回避型人格。

有回避型人格障礙的人被批評(píng)指責(zé)后，常常感到自尊心受到了傷害而陷于痛苦，且很難從中解脫出來(lái)。他們害怕參加社交活動(dòng)，擔(dān)心自己的言行不當(dāng)而被 人譏笑諷刺，因而，即使參加集體活動(dòng)，也多是躲在一旁沉默寡言。在處理某個(gè)一般性問(wèn)題時(shí)，他們往往也表現(xiàn)得瞻前顧后，左思右想，常常是等到下定決心，卻又 錯(cuò)過(guò)了解決問(wèn)題的時(shí)機(jī)。在日常生活中，他們多安分守紀(jì)，從不做那些冒險(xiǎn)的事情，除了每日按部就班地工作、生活和學(xué)習(xí)外，很少去參加社交活動(dòng)，因?yàn)樗麄冇X(jué)得 自己的精力不足。這些人在單位一般都"被領(lǐng)導(dǎo)視為積極肯干、工作認(rèn)真的好職員，因此，經(jīng)常得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的稱贊，可是當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)委以重任時(shí)，他們卻都想方設(shè)法 推辭，從不接受過(guò)多的社會(huì)工作。

回避型人格障礙的行為退縮性與分裂樣人格障礙的行為退縮性不同：前者并不安于或欣賞自己的孤獨(dú)，不與人來(lái)往并非出于自己的心愿，他們行為的退縮源于心理的自卑。想與人來(lái)往，又怕被拒絕、嫌棄;想得到別人的關(guān)心與體貼，又因害羞而不敢親近。

【形成原因】

回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理學(xué)家認(rèn)為，自卑感起源于人的幼年時(shí)期，由于無(wú)能而產(chǎn)

生的不勝任和痛苦的感覺(jué)，也包括一個(gè)人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、記憶力、性格等)而產(chǎn)生的輕視自己、認(rèn)為自己在某些方面不如他人的心理。具體說(shuō)來(lái)，自卑感的產(chǎn)生有以下幾方面原因：

1.自我認(rèn)識(shí)不足，過(guò)低估計(jì)自己。每個(gè)人總是以他人為鏡來(lái)認(rèn)識(shí)自己，如果他人對(duì)自己作了較低的評(píng)價(jià)，特別是較有權(quán)威的人的評(píng)價(jià)，就會(huì)影響對(duì)自己 的認(rèn)識(shí)，從而低估自己。有人發(fā)現(xiàn)，性格較內(nèi)向的人，多愿意接受別人的低評(píng)價(jià)而不愿接受別人的高評(píng)價(jià);在與他人比較的過(guò)程中，也喜歡拿自己的短處與他人的長(zhǎng) 處比，這樣越比越泄氣，越比越自卑。

2.消極的自我暗示抑制了自信心。當(dāng)每個(gè)人面臨一種新局面時(shí)，百先都會(huì)自我衡量是否有能力應(yīng)付。有的人會(huì)因?yàn)樽晕艺J(rèn)識(shí)不足，常覺(jué)得"我不行"， 由于事先有這樣一種消極的自我暗示，就會(huì)抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，工作效果必然不佳。這種結(jié)果又會(huì)形成一種消極的反饋?zhàn)饔?，影響到以后的?為，這樣惡性循環(huán)，使自卑感進(jìn)一步加重。(環(huán)球網(wǎng)校提供二級(jí)心理咨詢師理論部分輔導(dǎo))

3.挫折的影響。有的人由于神經(jīng)過(guò)程的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會(huì)給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。

此外，生理缺陷、性別、出身、經(jīng)濟(jì)條件、政治地位、工作單位等等都有可能是自卑心理產(chǎn)生的原因。這種自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行為的退縮和遇事回避的態(tài)度，形成回避型人格障礙。

【治療方法】

對(duì)這類人格障礙的治療，可以從以下幾方面著手。

1.消除自卑感。

(1)要正確認(rèn)識(shí)自己，提高自我評(píng)價(jià)。形成自卑感的最主要原因是不能正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己，因此要消除自卑心理，須從改變認(rèn)識(shí)入手。要善于發(fā)現(xiàn)自 己的長(zhǎng)處，肯定自己的成績(jī)，不要把別人看得十全十美，把自己看得一無(wú)是處，認(rèn)識(shí)到他人也會(huì)有不足之處。只有提高自我評(píng)價(jià)，才能提高自信心，克服自卑感。

(2)要正確認(rèn)識(shí)自卑感的利與弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一種有弊無(wú)利的不治之癥，因而感到悲觀絕望，這是一種不正確 的認(rèn)識(shí)，它不僅不利于自卑心理的消除，反而會(huì)加重。心理學(xué)家認(rèn)為，自卑的人不僅要正確認(rèn)識(shí)自己各方面的特長(zhǎng)，而且要正確看待自己的自卑心理。自卑的人往往 都很謙虛，善于體諒人，不會(huì)與人爭(zhēng)名奪利，安份隨和，善于思考，做事謹(jǐn)慎，一般人都較相信他們，并樂(lè)于與他們相處。指出自卑者的這些優(yōu)點(diǎn)，不是要他們保持 自卑，而是要使他們明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而絕望，認(rèn)識(shí)這些優(yōu)點(diǎn)可以增強(qiáng)生活的信心，為消除自卑感奠定心理基礎(chǔ)。

(3)要進(jìn)行積極的自我暗示，自我鼓勵(lì)，相信事在人為。當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時(shí)，不妨自己給自己壯膽："我一定會(huì)成功：一定會(huì)的："或 者不妨自問(wèn)："人人都能干，我為什么不能干?我不也是人嗎?"如果懷著"豁出去了"的心理去從事自己的活動(dòng)，事先不過(guò)多地體驗(yàn)失敗后的情緒，就會(huì)產(chǎn)生自信 心。

2.克服人際交往障礙。回避型人格的人都存在著不同程度的人交往障礙，因此必須按梯級(jí)任務(wù)作業(yè)的要求給自己定一個(gè)交朋友的計(jì)劃。起始的級(jí)別比較低，任務(wù)比較簡(jiǎn)單，以后逐步加深難度。例如：

第一星期，每天與同事(或鄰居、親戚、室友等)聊天十分鐘。

第二星期，每天與他人聊天二十分鐘，同時(shí)與其中某一位多聊十分鐘。

第三星期，保持上周的交友時(shí)間量，找一位朋友作不計(jì)時(shí)的隨意談心。

第四星期，保持上周的交友時(shí)間量，找?guī)孜慌笥言谥苣┬【垡淮?，隨意聊天，或家宴，或郊游。

第五星期，保持上周的交友時(shí)間量，積極參加各種思想交流、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)交流等。

第六星期，保持上周的交友時(shí)間量，嘗試去與陌生人或不太熟悉的人交往。

一般說(shuō)來(lái)，上述梯級(jí)任務(wù)看似輕松，但認(rèn)真做起來(lái)并不是一件輕松的事。最好找一個(gè)監(jiān)督員，讓他來(lái)評(píng)定執(zhí)行情況，并督促堅(jiān)持下去。其實(shí)，第六星期的 任務(wù)已超出常人的生活習(xí)慣，但作為治療手段，以在強(qiáng)度上超出常規(guī)生活是適宜的。 在開(kāi)始進(jìn)行梯級(jí)任務(wù)時(shí)，你可能會(huì)覺(jué)得很困難，也可能覺(jué)得毫無(wú)趣味，這些都要盡量設(shè)法克服，以取得良好的治療效果。

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