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初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)
考點(diǎn)一、熟練掌握低鉀血癥的病因、病理(知識(shí)點(diǎn))
1.入量不足。
2.排出過(guò)多。
3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移。
大量注射葡萄糖溶液,尤其是與胰島素合用時(shí),可使血清鉀降低。
4.堿中毒
細(xì)胞內(nèi)氫離子移出,細(xì)胞外鉀離子移入,使細(xì)胞外液的鉀下降。同時(shí)因堿中毒,腎小管分泌氫離子減少,氫鈉交換減少,鉀鈉交換占優(yōu)勢(shì)。
考點(diǎn)二、熟練掌握水中毒的臨床表現(xiàn)
1)急性水中毒:發(fā)病急驟,主要是腦水腫,引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動(dòng)、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。如發(fā)生腦疝,則出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。
2)慢性水中毒。
考點(diǎn)三、掌握代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)
病人出現(xiàn)呼吸變淺、變慢伴低鉀血癥及脫水表現(xiàn),如心律失常、心動(dòng)過(guò)速、血壓T降等。腦細(xì)胞活動(dòng)障礙,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如頭昏、嗜睡、譫妄或昏迷等。
考點(diǎn)四、掌握水中毒的治療原則
治療原發(fā)病;限制水的入量;應(yīng)用脫水利尿藥,可減輕腦細(xì)胞水腫和加速水的排出。
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