孕前準(zhǔn)備,高齡產(chǎn)婦備孕二胎需做哪些檢查?
分類:孕前系列系列日期:2017-08-29
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二胎政策開放后,很多家庭追生二胎,因此也出現(xiàn)了很多高齡產(chǎn)婦,那么高齡產(chǎn)婦備孕二胎需做哪些檢查?高齡產(chǎn)婦生二胎能順產(chǎn)嗎?高齡產(chǎn)婦生二胎難嗎?高齡產(chǎn)婦生二胎的產(chǎn)假是多少條呢?
高齡產(chǎn)婦備孕二胎需做哪些檢查?
造成流產(chǎn)的常見因素,除了環(huán)境因素外,還有遺傳因素、生殖器官畸形或疾病、感染、內(nèi)分泌因素、免疫因素等。所以建議,30歲以后準(zhǔn)備要當(dāng)媽媽的,最好能夠做做下面的檢查:
遺傳檢查:可抽血檢查染色體、血型、基因分析;
生殖器檢查:可以做B超了解子宮體、子宮頸、卵巢、輸卵管的情況;
感染檢查:須做白帶和血液檢查,以排除滴蟲、霉菌,HPV:支原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染;
內(nèi)分泌檢查:可抽血查甲狀腺功能、血糖、性激素檢查;
免疫檢查:可抽血查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、狼瘡因子等:
環(huán)境檢查:可做微量元素檢測或?qū)τ挟愇兜沫h(huán)境進(jìn)行檢測。
此外,建議在準(zhǔn)備懷孕的頭3個月開始口服葉酸片,每天0.4毫克,遠(yuǎn)離茶、酒、煙、咖啡等,并堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)腻憻?,同時也要請丈夫一起鍛煉,提高身體素質(zhì)以確保精子的質(zhì)量。
1.超聲波產(chǎn)前診斷
最常用的產(chǎn)前診斷手段,尤其是近年來采用了先進(jìn)的b型超聲波掃描儀,使診斷水平有了很大提高。
優(yōu)點(diǎn):無痛苦、快速,可以反復(fù)檢查等。對地明顯的肢體畸形、無腦兒、胎兒內(nèi)臟畸菜、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺時的盈盤定位,具有很高的診斷價值。
2.羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺的最佳時間為懷孕第16-20周。這是一項(xiàng)十分成熟、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù),用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。
許多孕婦害怕做此項(xiàng)檢查,但醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查,是懷疑胎兒不異常,如把出生異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比,權(quán)衡得失,那么你就會理智地接受醫(yī)生的建議了。
3..絨毛細(xì)胞檢查
這是近些年發(fā)展起來的一項(xiàng)新的產(chǎn)前診斷技術(shù),也是一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
懷孕40-70天時,胚泡周圍布滿絨毛,是進(jìn)行檢查的最佳時間。
它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無異常,其準(zhǔn)確性很高。
4.胎兒鏡檢查
這是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15-20周時時行檢查。
通過這項(xiàng)檢查能對胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診治斷。國外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù),但目前使用尚不廣泛。
高齡產(chǎn)婦生二胎能順產(chǎn)嗎?
一般產(chǎn)婦35歲以上算高齡,高齡初產(chǎn)在中國特殊的國情下是放寬的剖腹產(chǎn)指癥,年齡大了以后可能子宮宮縮的協(xié)調(diào)性和彈性都會差一些,子宮的彈性差,有可能發(fā)生宮縮乏力的可能性就大一些。
如果35歲以上,就需要做一個產(chǎn)前診斷,需要做胎兒的染色體檢查,23周可以做一個羊水穿刺,查一下胎兒的染色體。孕婦有多次宮腔操作史,有可能胎盤粘連或者胎盤植入的可能,接下來發(fā)生就是產(chǎn)后出血的可能性比較大一些。這種情況就不建議順產(chǎn)。
高齡產(chǎn)婦和雙胞胎產(chǎn)婦一樣屬于妊娠高危人群,通常建議剖腹產(chǎn)。
但萬事不絕對,很多高齡產(chǎn)婦也是可以順產(chǎn),只要寶寶不過大,胎位正,孕婦各項(xiàng)指標(biāo)都無異常,就可以考慮順產(chǎn)。現(xiàn)代人的生理年齡普遍比以前年輕,35歲以上雖是高齡產(chǎn)婦,但是有條件的話還是建議順產(chǎn),但是如果超過了40歲還是建議剖腹產(chǎn)了。醫(yī)生會根據(jù)每位孕婦的具體情況來建議的。
高齡產(chǎn)婦順產(chǎn)難嗎?
孕婦年齡越大,發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率越高,因醫(yī)學(xué)指征需要剖宮產(chǎn)的概率增多。不過高齡初產(chǎn)不是剖宮產(chǎn)的絕對指征,多數(shù)孕婦都可以自然分娩。
孕婦臨產(chǎn)后可以選擇陪伴分娩——即整個分娩過程中,家人一直陪伴在產(chǎn)婦身邊,使分娩過程變得溫馨。很多醫(yī)院都開展了一對一導(dǎo)樂分娩——臨產(chǎn)后,由專業(yè)的助產(chǎn)士全程陪護(hù)在產(chǎn)婦身邊,對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)、觀察,可幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理,使分娩順利進(jìn)行。
不過高齡孕婦要特別重視產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)和治療各種妊娠并發(fā)癥和合并癥。孕婦年齡過大,產(chǎn)道和會陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發(fā)生難產(chǎn)。
高齡產(chǎn)婦生二胎產(chǎn)假多少天?
產(chǎn)假有哪些分類?
(一)授乳時間哺乳假
女職工生育后.在其嬰兒一周歲內(nèi)應(yīng)照顧其在每班勞動時間內(nèi)授乳兩次(包括人工喂養(yǎng))。每次單胎授乳時間為三十分鐘,亦可將兩次授乳時間合并使用。多胞胎 生育者,每多生一胎,每次哺乳時間增加三十分鐘。女職工生育后,若有困難且工作許可.由本人提出申請,經(jīng)單位批準(zhǔn),可謂哺乳假六個半月。(上海市女職工勞動保護(hù)辦法第十六條)
(二)晚育假、晚育護(hù)理假
遇法定節(jié)假日順延。
產(chǎn)假98天是包括雙休日和國定假日的。
晚育假30天是包括雙休日,但不包括國定假日。
(三)必須享受的假
產(chǎn)假:98天 30天(晚育) 15天(難產(chǎn)) 15天(多胞胎每多生一個嬰兒)
產(chǎn)前檢查:女職工妊娠期間在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)約定的勞動時間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查(包括妊娠十二周內(nèi)的初查),應(yīng)算作勞動時間。(有些企業(yè)將懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的時間計為病假、缺勤等,侵害女職工的合法權(quán)益)。
產(chǎn)前工間休息:懷孕七個月以上,每天工間休息一小時,不得安排夜班勞動。
授乳時間:嬰兒一周歲內(nèi)每天兩次授乳時間,每次30分鐘,也可合并使用。
(四)可以請的假
產(chǎn)前假:懷孕7個月以上,如工作許可,經(jīng)本人申請,單位批準(zhǔn),可請產(chǎn)前假兩個半月。部分屬于地方法規(guī)規(guī)定必須給假的情況,單位應(yīng)批準(zhǔn)其休假。如上海市規(guī)定“經(jīng)二級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)證明有習(xí)慣性流產(chǎn)史、嚴(yán)重的妊娠綜合癥、妊娠合并癥等可能影響正常生育的,本人提出申請,用人單位應(yīng)當(dāng)批準(zhǔn)其產(chǎn)前假。”
哺乳假:女職工生育后,若有困難且工作許可,由本人提出申請,經(jīng)單位批準(zhǔn),可請哺乳假六個半月。
保胎假:醫(yī)生開證明,按病假待遇。
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