新生兒護理,寶寶囟門的發(fā)育
分類:嬰幼兒保健系列日期:2017-06-02
別看寶寶的囟門不大,然而,在寶寶1歲之內(nèi),囟門是反映身體健康的一個重要窗口。媽咪若是對它了解得多一些,便可通過它透視到寶寶身體里,如有異常情況,即可盡快得知,從而讓寶寶及早得到診治。
正常寶寶囟門的發(fā)育規(guī)律
人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生后,由于顱骨尚未發(fā)育完全,所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙,并且,在寶寶頭的頂部及枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域,它們分別被稱為前囟門和后囟門。
正常寶寶出生時,前囪門的大小約為1.5×2cm,外觀看上去,前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里,前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大,然而,在寶寶6個月后,便由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。通常,到了寶寶1歲至1歲半時,前囟門就基本上閉合了;后囟門一般不太引人注意,大多在寶寶2-3個月時即可關(guān)閉。在寶寶1歲之內(nèi),通過觀察囟門,可以發(fā)現(xiàn)多種疾病,因此,它們是透視寶寶身體健康的一個重要窗口。
寶寶囟門的異常情況
情況1 寶寶囟門鼓起來了
寶寶的前囟門原本是平的,如果突然之間鼓了起來,尤其在寶寶哭鬧時更為明顯,并且,用手摸上去有緊繃繃的感覺,同時,伴有發(fā)燒、嘔吐,甚至出現(xiàn)抽風(fēng),則說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常,顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。
如果寶寶的前囟門變得逐漸飽滿,可能是顱內(nèi)患有腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等;長時間地服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素,或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥,也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。然而,在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門還會變得逐漸平坦。
情況2 寶寶的囟門凹陷下去
主要見于寶寶的身體內(nèi)缺了水。例如腹瀉后沒有及時補充水分,或是為了降低顱內(nèi)壓而使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門凹陷。需要指出的是,此時媽咪應(yīng)該及時給寶寶補充水分,因為脫水過度會造成體內(nèi)代謝紊亂。營養(yǎng)不良、消瘦的寶寶的前囟門,也會經(jīng)常凹陷下去。
情況3 寶寶的囟門早閉或遲閉
囟門早閉時必須測量寶寶的頭圍,如果頭圍低于正常值,可能為腦發(fā)育不良。但有些身體正常的寶寶,在5-6個月時,前囟門也僅剩下指尖大小,似乎要關(guān)閉了。其實并未骨化,應(yīng)請醫(yī)生鑒別;囟門遲閉主要是指寶寶已經(jīng)過了18個月,但前囟門還未關(guān)閉,多見于佝僂病、呆小病,僅有少數(shù)為腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高,應(yīng)去醫(yī)院做進一步檢查。
情況4 寶寶的囟門過大或過小
囟門過大一般是指寶寶出生后不久,前囟門就達到4-5厘米大小。囟門過大的可能,首先是寶寶存在先天性腦積水,其次,可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生時,經(jīng)過產(chǎn)道時頭顱受擠,因此,在剛出生時囟門并不大。但通常在出生后的幾天,前囟門就會逐漸大了起來。而先天性佝僂病的寶寶不但前囟門大,而且后囟門也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,可將前后兩個囟門連通。
囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大,很可能是存在頭小畸形,也可能是顱骨早閉所造成。特別是矢狀縫早閉,會使寶寶的頭顱變長、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。
提示:
碰到寶寶囟門小時,要定期測量頭圍,即觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。此后,每個月或每兩個月都應(yīng)檢查頭圍的增長速度,并與正常的寶寶做比較、觀察。如果頭圍的發(fā)育在目前尚且正常,并在隨訪后的3-4個月還能繼續(xù)保持,那么,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發(fā)育。
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