啟東市語言障礙康復(fù)訓(xùn)練

語言障礙介紹

若是聽力喪失也會造成語言異常，如果一個孩子無法聽到自己說話的聲音他便很難開口說話。溝通異常是指在說話和語言兩方面都異常，說話異常是指語音的清晰度或流利度異常，語言異常是指對語言符號系統(tǒng)的了解困難即聽說讀寫的能力發(fā)展受到損傷。

1一般特殊教育學(xué)者對語言障礙所作的定義

a.溝通：是思想、信息或概念的交換。它可以是非語文的，可透過肢體語言和面部表情來傳達，溝通的必備條件是一位輸出者、一項訊息和一位接收者。只要輸出者能正確且完全傳達自己的訊息而且接收者也能完整的了解這項訊息即可算了已達到溝通的意義與目的了。

b.語言：是一套既定的符號或文字以系統(tǒng)性的口語產(chǎn)生，用來作為人類表達、接受訊息的工具。

c.說話：是以有聲或口述的方式來表達語言，作為人與人之間溝通的方式稱之為說話。

說話的產(chǎn)生包含下列四個過程：

（a）呼吸作用制造發(fā)音的能量。

（b）發(fā)聲是透過聲帶的震動制造聲音。

（c）共鳴是讓聲音有獨特的特質(zhì)，以便辨認發(fā)聲者。

（d）清晰的聲音是口與舌的動作制造出說話的音素。

以上這些過程中任何一項受到損傷都會導(dǎo)致語言異常，但未必會干擾到語言的學(xué)習(xí)或閱讀、書寫。

2、醫(yī)學(xué)上的定義

a.說話障礙：是指在構(gòu)音、語暢、聲音或綜合以上各項有發(fā)生異常現(xiàn)象者。

b.次發(fā)性說話障礙：因語言異常而引起的說話障礙，也就是說對語言的了解發(fā)生困難而引起說話障礙，或因說話異常合并語言異常而引起的說話障礙。

c.發(fā)育性說話障礙：個體因先天腦神經(jīng)性學(xué)習(xí)的某種異常而導(dǎo)致學(xué)習(xí)說話能力的障礙。

d.混合性說話障礙：個體在說話的生理構(gòu)造、腦神經(jīng)學(xué)習(xí)上以及語言的了解上皆出現(xiàn)問題或困難而產(chǎn)生了混合性的說話障礙。

3、語言學(xué)的定義

凡是語音、語義、語法、語用、語言表達、語言認知上發(fā)生異?；蛟谡Z言發(fā)展上有遲緩或異常皆可算是一種語言障礙。

4、與語言溝通層次有關(guān)的定義

a.語言學(xué)層次的障礙：個體在把自己特定的概念或信息依語言系統(tǒng)的規(guī)則來傳遞時有障礙或個體在判讀即接收信息上有障礙，此種障礙是與高層次的腦神經(jīng)系統(tǒng)功能的障礙有關(guān)。

b.生理層次的障礙：可分為兩種

（a）呼吸、發(fā)聲、構(gòu)音、共鳴、韻律等有關(guān)發(fā)音發(fā)語的生理器官出現(xiàn)障礙，亦即信息的輸出系統(tǒng)之障礙。

（b）與說話知覺或構(gòu)音運動知覺有關(guān)之聽覺過程、運動知覺、固有感覺等方面出現(xiàn)障礙，亦即信息的輸入系統(tǒng)之障礙。

5、兒童語言障礙分類

a.言語聽覺失認證

又稱“聽覺感覺缺失”、“詞盲”。這類兒童常常不能理解由聽覺通道傳來的語言信息，但若以視覺信息呈現(xiàn)比如書面語或者手語，則完全可以理解。這類個體如果接受性語言理解能力方面受損嚴重，也會對其表達性語言產(chǎn)生嚴重影響，有些孩子可能變成啞巴或者在口語方面很不流利。

b.言語運用障礙

又稱“構(gòu)音障礙”、“失語癥”。這種語言障礙主要是以嚴重不流利的言語、語句簡單短小和有缺陷的語言為特征的表達性語言障礙。 這類兒童通常具有足夠的或者正常的接受性語言能力。

c.語音加工缺陷綜合癥

又稱“語音障礙”，這種障礙主要也是表達性語言障礙。但是他們的言語比言語運用障礙的兒童要流利得多，只是由于語音方面的缺陷，因而他們的言語可懂度非常低。

d.語音-句法缺陷綜合癥

又稱“語音-句法障礙”，這類兒童同樣表現(xiàn)出語音加工缺陷綜合癥兒童所出現(xiàn)的語音問題，但其程度更加嚴重，而且伴有語法方面的問題。 特別是他們常常在語句中會缺失一些功能性的單詞，比如介詞、副詞。

e.詞匯-句法缺陷綜合癥

又稱“詞匯-句法障礙”。這類孩子通常有正常的語音，但是很晚才開始說話，而且找詞困難，句法不成熟，在說出句法完整的語句時存在嚴重的困難。 一個明顯特征就是說話時有很多不恰當停頓、詞來表達話語意義。

f.語義-語用缺陷綜合癥

又稱“語義-語用障礙”，這類兒童在語言的內(nèi)容和使用方面存在很多的困難，而在語音和語法方面則相對正常。 交流中他們常常違背合作和關(guān)聯(lián)的基本對話原則。

言語障礙是包括聽覺、說話的能力、語言能力等等溝通問題的總稱。聽覺問題一般會交由耳科醫(yī)生處理，而言語治療師則負責(zé)治療一個人的說話及語言能力。**大類是發(fā)音問題，包括構(gòu)音問題：無法運用嘴唇、舌頭及口腔構(gòu)成正確的輔音或元音；語音問題：難以控制聲帶，以至難以控制聲音的高低或音量；以及流暢問題：無法以正常的速度流暢地說話，或無法適當?shù)貜娬{(diào)音節(jié)。第二大類是語言障礙，包括無法將字詞組合起來運用，無法掌握文法的規(guī)則等等。當中的原因是語義學(xué)及語用學(xué)研究的課題。

兒童學(xué)習(xí)語言的過程，若比同齡兒童的平均水平緩慢，則可能是語音發(fā)展遲緩和語言發(fā)展遲緩的問題。

學(xué)童常見的言語障礙

1.發(fā)音問題

發(fā)音問題指學(xué)童的發(fā)音不正確而引致說話混淆不清。例如：把國語的“豆”說成“夠”；“水”說成“嘴”。

先天性的生理缺陷，如失聰，裂唇、裂顎或大腦痙攣等，都是引致發(fā)音問題的原因。

其他因素包括發(fā)展遲緩或受到不正確的語音影響。

2.語言障礙

有理解困難的學(xué)童，在接收較長或結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的句子時，只能夠掌握句子的部分意思，往往因未能理解全部訊息而誤解對方，以致答非所問。

有表達困難的學(xué)童，因組織句子能力較弱，或應(yīng)用詞匯不恰當，以致表達困難，令旁人難以理解。

語言障礙的成因包括語言發(fā)展遲緩，學(xué)習(xí)障礙，智力障礙，缺乏語言環(huán)境的刺激或自閉傾向等。

3.流暢問題

流暢問題俗稱口吃。表征包括：多次重復(fù)某些字或音，將字音無故拉長，說話節(jié)奏太快或過慢，張開嘴巴卻遲遲說不出話來等。

口吃有時是心理、生理、遺傳等因素所造成，亦有屬于成長過程中的過渡表現(xiàn)。

4.聲線問題

常見的原因是過度使用或錯誤運用聲帶引致聲音沙啞甚至失聲。學(xué)童往往在小息或嬉戲時大叫大嚷，聲帶因而受損，甚至長出“瘜肉”，以致聲音沙啞。

此外，神經(jīng)性疾病或情緒困擾都是引致聲線問題的原因。

長期的呼吸器官毛病、發(fā)音器官結(jié)構(gòu)有缺陷（如兔唇裂顎），都會導(dǎo)致鼻音過重或音調(diào)異常的問題。 當發(fā)覺學(xué)童有上述問題，可透過學(xué)校把有關(guān)個案轉(zhuǎn)介給教育局言語治療服務(wù)組，作進一步跟進。

發(fā)音的障礙包括：

言語失用－是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；颊唠y以發(fā)出某些音節(jié)或單詞。困難并非由于肌肉無力，而是大腦和身體的特定部位之間無法協(xié)調(diào)。

構(gòu)音障礙－是腦部或神經(jīng)受損，導(dǎo)致無法控制特定肌肉去發(fā)出某些語音。

顏面功能障礙－是舌頭在發(fā)音時不受控地過度伸前，以致一些語音如"s"會讀成'th"等等。

發(fā)音障礙－是無法控制舌頭、嘴唇或口腔肌肉去發(fā)出特定的聲音，而省略了、改變了或增添了一些聲音，如無法發(fā)出英語的"th"音、英語的"r"音等等。

口吃－指一個人難以流暢地說完整的句子，在說話中不必要地重復(fù)音節(jié)、停頓或延長?？诔钥梢允巧怼⑸窠?jīng)或心理的問題。

語音障礙－是指聲帶發(fā)聲困難，甚至完全無法發(fā)聲。特點是聲帶的震動薄弱而多空氣聲，嘶啞刺耳，或只能間歇發(fā)聲，過量或不足地使用鼻音等等。原因可能是天生的，也可能是后天過度運用聲帶，或因疾病或創(chuàng)傷，導(dǎo)致聲帶結(jié)節(jié)或長了息肉；也

可能是聲帶麻痹，在需要打開聲帶時聲帶卻關(guān)閉；也可能是痙攣性發(fā)聲障礙，是聲帶過度緊張，導(dǎo)致發(fā)聲時抽筋或顫抖。