自閉癥兒童并非無助。神為他們關(guān)了一扇門,又多次為他們開了另一扇門。如果能及時發(fā)現(xiàn)它們所蘊含的特殊優(yōu)勢,對孩子的成長和發(fā)展是非常重要的。而早期干預可以科學地發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的優(yōu)勢,并在一定程度上更好地進行針對性的發(fā)揮,使自閉癥兒童也有自己獨特的特點,無論是更好地為社會所分享,還是更好地表現(xiàn),其價值都具有特殊的意義。以下是武漢東方啟音自閉癥康復的相關(guān)內(nèi)容。
東方啟音應用行為分析(ABA)課程
Institutions to introduce應用行為分析(Applied Behavior Analysis, 簡稱ABA) 是一種循證干預 (Evidence-based intervention),其主要目的是促進具有社會意義的行為;**應用行為分析策略系統(tǒng)的方法去觀察、測量并分析孩子的行為表現(xiàn),并透過控制外在環(huán)境以改善孩子們的行為問題。應用行為分析是**常用的干預方式去提升兒童的溝通技巧,同時幫助提升兒童生活及社交、減少問題行為, 讓他們能更容易融入社會。 應用行為分析**常用于幫助自閉癥兒童, 同時也適用于其他診斷, 如發(fā)育遲緩, 注意缺陷多動障礙, 認知缺損等。STAR是運用ABA靈活教學的綜合課程,適合不同發(fā)展階段學齡前及自閉癥兒童的學習需要。它運用DTT離散單元教學、PRT 關(guān)鍵反應訓練、FR 常規(guī)功能性訓練等技術(shù)基礎(chǔ),教會和改善自閉癥群體的綜合能力,訓練范圍包括:表達性語言/接受性語言/游戲和社交技巧/學習技巧/日常生活能力。
自閉癥譜系障礙:言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板等。自閉癥傾向兒童:異常的語言能力、異常的交往能力、狹窄的興趣以及固執(zhí)的行為模式,有自閉癥傾向。兒童發(fā)育遲緩:體格發(fā)育落后、運動發(fā)育落后、語言發(fā)育落后、智力發(fā)育落后、心理發(fā)展落后等。
2016年東方啟音與美國自閉癥**機構(gòu)STAR Autism Support達成戰(zhàn)略合作關(guān)系,先后在廣州、北京、上海、深圳、武漢等地區(qū)開展STAR課程,到目前為止已經(jīng)在全國二十多家中心開展STAR 課程,由美國 STAR System 創(chuàng)始人 Joel Arick 及專家團隊在東方啟音開展研究與合作,親自培訓及臨床指導案例,共同為自閉癥兒童提供基于自閉癥研究的 STAR 教學策略。STAR,“Strategies for Teaching Based on Autism Research”的縮寫,譯為“基于自閉癥研究的教學策略”。分為3個等級的課程內(nèi)容,綜合提升對語言的回應、與人溝通技能、自然交流、功能性學術(shù)知識、社交游戲技巧、功能性日?;顒?大教學維度的技能,適合不同發(fā)展階段學齡前自閉癥兒童的學習需要。
四十年研究數(shù)據(jù)證實效果,有力證據(jù)支持的指導方法,在應用行為分析法(ABA)的基礎(chǔ)上進行靈活教學,提供易于理解的系統(tǒng)化課程評估,按照個性化教育計劃(IEP)標準記錄孩子的進步。美國共同核心(州立)標準的優(yōu)質(zhì)教育課程,有效提升孩子在公立學校的學習能力和體驗技能,適合不同發(fā)展階段學齡兒童的學習需要,榮獲多項國際殊榮的有效課程產(chǎn)品。
1.溝通障礙:你會發(fā)現(xiàn)自己不愿意與他人溝通。如果有人自動過來打招呼,你會忽略偽裝而看不見。平時去超市,也直接拿東西離開,不想和別人有任何溝通。
2.會有自殘:患有此病的孩子情緒會特別低落,他們會**傷害自己得到一些安慰,比如用刀割皮膚。
目前東方啟音擁有國內(nèi)外教師30人,定期到東方啟音各個中心進行臨床指導、跟課和培訓講座,擁有SRJ證書的國內(nèi)訓練師有400多名,國內(nèi)外教師共同為口部肌肉發(fā)展及發(fā)音落后學員提供專業(yè)的干預課程與服務(wù)。
今年,東方啟音技術(shù)中心計劃走進中國的高等學府,研發(fā)大量高校專屬培訓課程,將專業(yè)化本土化的言語訓練知識以及12年臨床經(jīng)驗積累傳授分享給高校學子,**站我們走進南京特殊教育師范學院。
此次課程OT教師在授課前期也進行了大量的家長調(diào)研工作,根據(jù)中國大陸家長的需求,結(jié)合專業(yè)的課程,設(shè)計出更適合、更全面的利于孩子發(fā)展的課程。
孤獨癥兒童要時刻注意早發(fā)現(xiàn)、早治療,特別是很多家長發(fā)現(xiàn)孩子有問題,暫時束之高閣,沒有及時反應,這會耽誤孤獨癥的干預時間。有的家長甚至認為,說話越晚,自己就越聰明。他們被動地等待。事實上,孤獨癥不應該靠藥物或所謂的名醫(yī)來治療。對于自閉癥兒童,早期干預對其預后有很大影響。如果懷疑孩子有自閉癥或其他發(fā)育問題,積極干預是取勝的重要法寶。
自閉癥康復案例
根據(jù)寶寶的評估報告姓名:小光。性別:男。年齡:3歲。臨床癥狀:自閉癥。已上課時:30節(jié)。
小光剛到中心時情緒非常不穩(wěn)定,媽媽離開就會尖叫,與人幾乎沒有眼神接觸,只喜歡ipad,拒絕其他任何新事物和玩具,不給ipad就會馬上哭鬧,認知比較弱,不認識簡單的物品名稱,不理解簡單指令。
針對小光的問題,服務(wù)師給出了合理的服務(wù)方案:先**建立簡單的規(guī)則做起。找到孩子喜歡的興趣點也就是ipad,**將ipad作為強化物使用,輔助孩子完成簡單的任務(wù),如推球,拿某東西放進袋子里等,每完成一個簡單任務(wù)后馬上給予ipad強化。一開始只要服務(wù)師拿走ipad,孩子就會非常激動不配合,但是在服務(wù)師不斷的重復強化做完一個簡單任務(wù)才有一個ipad這樣的行為后,孩子就會逐漸情緒平穩(wěn),并且建立一定的規(guī)則性,慢慢的,**大概四節(jié)課的訓練后,孩子開始出現(xiàn)積極完成任務(wù)的主動性,因為孩子了解到完成任務(wù)后就會得到他想要的東西。關(guān)于眼神接觸方面,服務(wù)師坐在矮凳子上保持與孩子的眼睛水平的位置,用小光喜歡的ipad,舉在自己眼睛前面,吸引小光看過來,并發(fā)出聲音提示:“看我”,當小光看向自己的眼睛后馬上給予強化物。大量重復訓練。到了短暫的眼神接觸較好后,便開始做叫名反應訓練,在小光眼前喊小光的名字,等小光看向自己,并同時輕輕用手碰小光的嘴唇,引導他發(fā)出“誒”的應答。大量重復訓練。關(guān)于強化物方面,將ipad作為強化物使用的時間不能過長,每次讓孩子玩幾秒鐘,一開始建立規(guī)則時可以讓孩子稍微玩久一點,但是逐漸到后面要縮短時間,讓孩子逐漸撤離對強化物的依賴。
經(jīng)過兩個月的訓練,小光規(guī)則性已經(jīng)得到非常大的改善,媽媽離開時也不會大哭大鬧。上課時能夠安坐在凳子上,聽從服務(wù)師的簡單指令,積極回應指令。叫名反應也已經(jīng)建立起來,叫小光時,小光會馬上看向服務(wù)師并且做出應答。
嘗試在自然情境中教孩子基本的社交技能。然而,可能有必要在一個更結(jié)構(gòu)化的教學環(huán)境中開始教授社交技能。除了減少可能的干擾外,它還可以幫助孩子避免因不當?shù)纳缃恍袨槎艿脚u。培訓方法包括示范、角色扮演和實踐。如果自閉癥兒童掌握了關(guān)鍵的社交技能,他們應該繼續(xù)在自然環(huán)境中練習和發(fā)展社交技能。關(guān)鍵是要使社交技能與年齡相匹配。因此,有必要觀察同齡人的社交能力。
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