中醫(yī)助理醫(yī)師視頻誰的好

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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題【支氣管哮喘】

患者，男，20歲。突發(fā)胸悶，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，咳嗽。聽診兩肺滿布哮鳴音。應首先考慮的診斷是

A.急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎喘息型

D.心源性哮喘

E.氣胸

『正確答案』B

『答案解析』支氣管哮喘常存在氣道高反應性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。臨床以反復發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和（或）清晨發(fā)作。

體征：發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主。嚴重者呈強迫端坐位，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運動等。

男性，40歲，支氣管哮喘20多年，6天來加重，經(jīng)治療后癥狀明顯好轉，2小時前突然右胸劇痛，呼吸困難進行性加重，體檢：紫紺，大汗，煩躁不安，氣管左移，右肺叩為鼓音，血壓90/60mmHg，心率120次/分，最應立即進行的檢查是

A.心電圖

B.胸部X線

C.B超

D.痰培養(yǎng)＋藥敏試驗

E.化驗白細胞＋分類

『正確答案』B

『答案解析』自發(fā)性氣胸：突然一側胸痛，呼吸困難進行性加重，發(fā)紺，大汗，煩躁不安，患側叩為鼓音，呼吸音減弱或消失，X線檢查可確診。