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相關(guān)資料
1.稽留熱:體溫持續(xù)39~40℃以上,24h波動(dòng)≤1℃,常見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒和斑疹傷寒高熱期。
2.間歇熱:體溫驟升數(shù)小時(shí)后驟降至正常,高熱期與無(wú)熱期交替多次,間歇期≥1天,常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎。
3.頭痛伴隨發(fā)熱:①發(fā)熱與頭痛同時(shí):腦膜炎、腦炎等感染;②先頭痛后發(fā)熱:腦出血、腦外傷。
4.結(jié)核性胸膜炎、心包炎:多見(jiàn)于青壯年,疼痛部位在病側(cè)胸部、脅下,多隱痛、鈍痛、刺痛,咳嗽或深呼吸加劇疼痛。
5.腹痛的影響因素:膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)油膩食物史;急性胰腺炎發(fā)作前常有暴飲暴食、酗酒史;十二指腸潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹時(shí),進(jìn)食或服堿性藥后緩解。
6.咳嗽的音色:犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于喉頭炎癥水腫或氣管受壓;金屬調(diào)的咳嗽多由縱隔腫瘤或支氣管肺癌等直接壓迫氣管所致。
7.咯血伴胸痛可見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌等。
8.夜間陣發(fā)性呼吸困難:即心源性哮喘。常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。
9.心源性水腫:特點(diǎn)是下垂性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水等,常伴有呼吸困難、心臟擴(kuò)大、心率加快、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等表現(xiàn)。
10.嘔吐物的性質(zhì):咖啡色——上消化道出血。隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味——幽門梗阻。含膽汁——十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。
11.溶血性黃疸:實(shí)驗(yàn)室檢查:非結(jié)合膽紅素增多,結(jié)合膽紅素基本正?;蜉p度增高,尿膽原增多,尿膽紅素陰性,大便顏色變深。具有溶血性貧血的改變,如貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛等。
12.意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn):嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄。
13.深部觸診包括:深部滑行觸診、雙手觸診、深壓觸診、沖擊觸診(浮沉觸診法)。
14.過(guò)清音:提示肺組織含氣量增多、彈性減弱,臨床常見(jiàn)于肺氣腫。
15.營(yíng)養(yǎng)異常狀態(tài):體重減輕到低于標(biāo)準(zhǔn)體重的90%時(shí)稱為消瘦,超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者為肥胖。
16.蹣跚步態(tài)(鴨步):走路時(shí)身體左右搖擺似鴨行。見(jiàn)于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位等。
17.慌張步態(tài):見(jiàn)于帕金森病,又稱震顫麻痹。
18.全身淋巴結(jié)腫大:常見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞白
血病、淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
19.方顱:前額左右突出,頭頂平坦呈方顱畸形。見(jiàn)于小兒佝僂病、先天性梅毒。
20.瞳孔大小不等:雙側(cè)瞳孔大小不等,常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變。
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