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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》鎮(zhèn)靜催眠藥考點精講
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥：鎮(zhèn)靜催眠藥
常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類：苯二氮卓類、巴比妥類及其他類。前者以地西泮為代表藥。
1.抗焦慮作用
是通過對邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實現(xiàn)的。
2.鎮(zhèn)靜催眠作用
主要延長非快動眼睡眠（NREMS）的第2期，縮短3期和4期的NREMS睡眠，減少發(fā)生于此期的夜驚或夢游癥，對快動眼睡眠（REMS）的影響較小。
3.臨床應(yīng)用
（1）焦慮癥，常作為首選藥使用。
（2）失眠癥。
（3）可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥，地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。
（4）肌強直和肌痙攣。
（5）心臟電擊復(fù)律及各種內(nèi)鏡檢查前用藥。
【例題·A1型題】
地西泮抗焦慮的主要作用部位是
A.邊緣系統(tǒng)
B.大腦皮質(zhì)
C.黑質(zhì)紋狀體
D.下丘腦
E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
【答案】A
【解析】地西泮作用的主要部位是在調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的邊緣系統(tǒng)。
