執(zhí)業(yè)藥師醫(yī)學教育網(wǎng)和文都網(wǎng)校哪個好
2019-03-29 11:41:40執(zhí)業(yè)藥師醫(yī)學教育網(wǎng)和文都網(wǎng)校哪個好？好的執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)校有哪些?執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)校提供執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)校排名,執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)校課程大全,讓您在執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)校學習更輕松。
醫(yī)學教育網(wǎng)
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文都網(wǎng)校
世紀文都教育科技集團股份有限公司創(chuàng)立于2005年11月，注冊資本9746萬元，是為大學生提供升學、就業(yè)和職場提升的綜合服務(wù)商。公司總部位于北京市海淀區(qū)中關(guān)村高科技園區(qū)，在全國擁有三十多家直營機構(gòu)，六百多家合作機構(gòu)，三千多個教學網(wǎng)點，一萬多名校園代理，累計錄制各類教學視頻課程 兩百多萬課時，年策劃發(fā)行圖書兩百多個品種，兩億多碼洋，培訓學員一千多萬人次，以業(yè)界名師、精彩課程、優(yōu)質(zhì)資料、專業(yè)服務(wù)、前沿技術(shù)、科學管理及全方位品牌建設(shè)，成為中國知名教育品牌。
執(zhí)業(yè)藥師歷年考點解析
考點一：抗前列腺增生藥的藥理作用與臨床評價(2016年A型題、B型題，共3分)
(一)分類及作用
1.ɑ1受體阻斷劑：松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力(減少動力因素)。
第一代非選擇性ɑ1受體阻斷劑：酚芐明，可以引起心動過速以及心律失常。
第二代選擇性ɑ1受體阻斷劑：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。
第三代高選擇性ɑ1受體阻斷劑：坦洛新和西洛多辛，比第二代具有更好地對前列腺ɑ1受體的選擇性。因此，阻斷這些受體可以松弛前列腺和膀胱括約肌，但對外周血管平滑肌則無影響，因為他們與血管平滑肌上的ɑ1受體較低的親和力，所以很少發(fā)生低血壓。
2.5ɑ還原酶抑制劑：通過抑制5α還原酶進而抑制雙氫睪酮(DHT)的產(chǎn)生，引起前列腺的上皮細胞萎縮，達到縮小前列腺體積，緩解良性前列腺增生癥。
代表藥物：非那雄胺和依立雄胺(Ⅱ型5α還原酶抑制劑);度他雄胺(Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶的雙重抑制劑)。
(1)5α還原酶抑制劑沒有心血管不良反應(yīng)，可降低PSA水平，但較α1受體阻斷劑可更多引起性功能障礙。
(2)對膀胱頸和平滑肌沒有影響，不能松弛平滑肌，不適用于急性癥狀患者。
(3)不能與硝酸酯類藥合用。
(4)非那雄胺能夠促進頭發(fā)生長，臨床上用于治療雄性極速圓形脫發(fā)。
3.植物制劑：普適泰。
作用機制復(fù)雜，普適泰的安全性高，幾乎無不良反應(yīng)，療效和5α還原酶抑制劑及α1受體阻斷劑相當。
(二)典型的不良反應(yīng)
1.ɑ1受體阻斷劑：常見體位性低血壓(很少伴有暈厥)。
2.5ɑ還原酶抑制劑：可引起性欲減退、陽痿。
考點二：抗前列腺增生藥的用藥監(jiān)護(2017年A型題，共1分)
(一)治療前應(yīng)先明確用藥指征
5ɑ還原酶抑制劑僅適用于臨床確診前列腺增生大于 40g 者，使膀胱最大容量得到改善。在前列腺增生癥治療前，必須預(yù)先監(jiān)測 PSA，以排除惡性腫瘤可能，再應(yīng)用抗前列腺增生癥藥，以免延誤治療。
在常規(guī)計量下，5α還原酶抑制劑可使血清PSA水平下降50%。
(二)聯(lián)合用藥必須有明確指征
指征：前列腺體積增大;下尿路癥狀、臨床進展風險大;PSA和癥狀嚴重者。
(三)掌握藥物治療的持續(xù)時間
(1)5α還原酶抑制劑作用可逆，維持用藥時間必須長久，甚至終身。
(2)非那雄胺、依立雄胺起效慢，見效時間3～6個月;度他雄胺(雙重作用)顯效快，1個月內(nèi)。
(四)應(yīng)對5ɑ還原酶抑制劑所致的性功能障礙
5ɑ還原酶抑制劑可使血漿 DHT(雙氫睪酮)的濃度降低，因此5ɑ還原酶抑制劑非那雄胺、依立雄胺和度他雄胺用后常見不良反應(yīng)有性欲降低、勃起功能障礙等反應(yīng)。
