初級護(hù)士培訓(xùn)

護(hù)士資格考試考點(diǎn)：靜脈血標(biāo)本采集法

一、分類

1.全血標(biāo)本：需加抗凝劑，用作血沉、血常規(guī)和測定血液中某些物質(zhì)含量，如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。

2.血清標(biāo)本：使用普通干燥試管，用于血清酶、酯類、電解質(zhì)、肝功能等的測定。

3.血培養(yǎng)標(biāo)本：查找血液中的病原體。

二、評估

病人的診斷;明確檢查項(xiàng)目、采血量、抗凝劑。真空采血管以顏色標(biāo)識標(biāo)本的種類。生化檢測為紅或黃色;全血標(biāo)本為紫色;凝血測定為藍(lán)色;紅細(xì)胞沉降率為黑色。

三、準(zhǔn)備

1.病人準(zhǔn)備

告知檢查項(xiàng)目及意義;檢查所需準(zhǔn)備，如肝功能、空腹血糖等檢查宜清晨空腹抽血，通知病人禁食。

避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果(因清晨空腹時血液中的各種化學(xué)成分處于相對恒定狀態(tài))。

2.物品準(zhǔn)備

化驗(yàn)單、試管、乙醇燈(培養(yǎng)標(biāo)本)等。

四、血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)

1.血清標(biāo)本所用注射器、針頭及試管必須干燥，注血時取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管，勿將泡沫注入，避免震蕩，以防溶血。

2.全血標(biāo)本用抗凝瓶;注血時取下針頭，注血后輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固。

3.二氧化碳結(jié)合力須用液狀石蠟抗凝試管。將針頭(長針頭)插入液狀石蠟液面下再注血。

4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本取血量為5ml，防止標(biāo)本污染;血培差標(biāo)本在用抗生素之前采集，已用抗生素應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人做血培養(yǎng)時的取血量是10～15ml，以細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。

5.同時抽取不同種類的血標(biāo)本，注血順序：血培養(yǎng)瓶-抗凝瓶-普通干燥試管。

6.輸液、輸血時，嚴(yán)禁在同側(cè)肢體采血，應(yīng)在對側(cè)肢體采取。