護(hù)士資格證線上學(xué)習(xí)課程
2021-08-19 17:26:002022護(hù)士資格考試知識點:護(hù)理文件書寫(病室報告)
1.書寫要求
(1)病室報告應(yīng)于各班交班前書寫完成。
(2)各班均用藍(lán)水筆書寫,字跡清楚,不得涂改,簽全名。
(3)“特殊交班”應(yīng)書寫各班需要交代的相關(guān)事項,文字應(yīng)簡明扼要。
(4)病人動態(tài)內(nèi)容的書寫要求各班之間應(yīng)空一行。
2.書寫順序
(1)填寫眉欄各項
(2)書寫交班報告的順序:按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫,每項依床號順序排列。
3.交班內(nèi)容
(1)病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等,應(yīng)寫明床號、姓名、診斷和時間。
(2)病危、病重等病人,應(yīng)交代人數(shù)、床號、姓名。
(3)特殊交班情況應(yīng)簡明扼要。