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2022護(hù)士資格考試考點(diǎn)：燒傷患者創(chuàng)面的護(hù)理

創(chuàng)面處理原則是保護(hù)創(chuàng)面，減輕損害和疼痛，防止感染。

1、創(chuàng)面的早期處理：病人休克基本控制后，在良好的麻醉和無菌條件下應(yīng)盡早進(jìn)行簡單性清創(chuàng)。清創(chuàng)順序一般自頭部、四肢、胸腹部、背部和會(huì)陰部順序進(jìn)行。

2、包扎療法的護(hù)理：適用于四肢燒傷采用敷料對(duì)燒傷創(chuàng)面包扎封閉固定的方法，目的是減輕創(chuàng)面疼痛，防止創(chuàng)面加深，預(yù)防創(chuàng)面感染，同時(shí)一定的壓力可部分減少創(chuàng)面滲出、減輕創(chuàng)面水腫。

3、暴露療法的護(hù)理：適用于燒傷、特殊部位(頭面部、頸部或會(huì)陰部)及特殊感染(如綠膿桿菌、真菌)的創(chuàng)面、大面積創(chuàng)面。

暴露療法的病房應(yīng)具備以下條件：室內(nèi)清潔，有必要的消毒和隔離條件;室溫控制在28～32℃，濕度70%左右;便于搶救治療。

4、去痂、植皮護(hù)理：深度燒傷創(chuàng)面愈合慢或難以愈合，且瘢痕增生可造成畸形并引起功能障礙。因此，燒傷創(chuàng)面應(yīng)早期采取切痂、削痂和植皮，做好植皮手術(shù)前后的護(hù)理。

5、感染創(chuàng)面的處理：加強(qiáng)燒傷創(chuàng)面的護(hù)理，及時(shí)清除膿液及壞死組織。

6、特殊部位燒傷護(hù)理

(1)頭頸部燒傷：多采用暴露療法，安置病人取半臥位，觀察有無呼吸道燒傷，必要時(shí)給予相應(yīng)處理。

(2)會(huì)陰部燒傷：保持局部干燥，將大腿外展、使創(chuàng)面暴露;避免大小便污染，便后使用生理鹽水清洗肛門、會(huì)陰部，注意保持創(chuàng)面周圍的清潔。