護(hù)士培訓(xùn)課件

患者的清潔護(hù)理之口腔護(hù)理

特殊病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。

　　【目的】

1.保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

2.防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。

3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態(tài)信息。

　　【用物】

1.治療盤：治療碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎止血鉗1把，鑷子1把，壓舌板1個，小茶壺或杯子(內(nèi)盛漱口水)，彎盤，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。

2.常用漱口溶液。

　　【操作方法】

先對患者及口腔情況進(jìn)行評估，按需要準(zhǔn)備用物，攜至患者處，解釋。助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，取治療巾圍于頜下，置彎盤于口角旁。以彎曲管鉗夾含有漱口液的棉球濕潤口唇，觀察口腔黏膜及舌苔變化;有活動假牙應(yīng)取下。協(xié)助患者用溫開水漱口，按順序擦洗牙齒的各面、頰部、舌面及硬腭部，擦洗畢再助患者漱口，擦去患者口唇處水漬。口腔黏膜有潰瘍，可酌情選用錫類散、冰硼散、西瓜霜等涂布，口唇干裂涂石蠟油。撤去治療巾，整理床單位，清理用物。

　　【注意事項(xiàng)】

1.擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的患者。

2.昏迷患者禁忌漱口，需用開口器，應(yīng)從白齒處放入，對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點(diǎn)棉球數(shù)量。

3.傳染病患者用物須按消毒隔離原則處理。

4.長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。

5.對活動義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待患者漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換次清水。 不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi)， 以免義齒變色、變形和老化。

6.擦拭順序：①囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，擦洗左側(cè)牙齒的外面，沿白齒向門齒的順序縱向擦洗。同法擦洗右側(cè)牙齒的外面;②囑患者張開上、下牙齒，依次擦洗牙齒的左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面和左側(cè)頰部。同法擦洗右側(cè)牙齒;③擦洗舌面、舌下及硬腭部。