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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題——穩(wěn)定型股骨頸骨折典型試題

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是

A.骨質(zhì)疏松

B.骨折畸形愈合

C.病人年齡大

D.股骨頭血供受損

E.長期臥床

2.穩(wěn)定型股骨頸骨折是

A.頭下骨折

B.經(jīng)頸骨折

C.基底骨折

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折

3.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是

A.完全性頭下骨折

B.不完全性基底骨折

C.完全性基底骨折

D.不完全性經(jīng)頸骨折

E.完全性經(jīng)頸骨折

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血供受損。股骨頭的血液供應(yīng)是：①股骨滋養(yǎng)血管升支經(jīng)股骨頸至股骨頭；②旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支在股骨頸基底關(guān)節(jié)囊滑膜返折處進入股骨頭；③圓韌帶內(nèi)的小凹動脈。股骨頸骨折時損傷了①和②，股骨頭僅靠供血量很少的小凹動脈供應(yīng)，故易發(fā)生股骨頭壞死，也易發(fā)生骨折不愈合。

2.E

【答案解析】股骨頸骨折按骨折線部位分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折，此分類與骨折穩(wěn)定度無關(guān)，選項A、B、C錯誤。股骨頸骨折按X線表現(xiàn)分為內(nèi)收骨折和外展骨折。外展骨折，遠端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角小于30°，由于骨折面接觸多，不容易再移位，屬于穩(wěn)定型骨折。故選E。

3.A

【答案解析】股骨的血液有很多來源，主要供應(yīng)關(guān)節(jié)囊的股骨頭，而基底骨折、經(jīng)頸骨折都可以有血液供應(yīng)股骨頭。一旦股骨頭發(fā)生骨折就會損傷股骨頸處的旋股內(nèi)外、側(cè)動脈，僅有少量的股骨頭小凹動脈供血，容易發(fā)生缺血。旋股內(nèi)側(cè)動脈是導致股骨頭壞死的主要原因，故選A。而B、C、D、E都可以有旋股動脈的吻合支供應(yīng)的血液，干擾很小。