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《藥二》考點(diǎn):鎮(zhèn)痛藥有哪些藥理作用
CNS系統(tǒng):
(1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜:對(duì)多種疼痛有效(對(duì)鈍痛的作用>銳痛),改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),并可伴有欣快感。
(2)鎮(zhèn)咳:直接抑制咳嗽中樞,使咳嗽反射減輕或消失,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。
(3)抑制呼吸:治療量嗎啡可降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低。
(4)縮瞳:興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)。中毒時(shí)瞳孔縮小,針尖樣瞳孔為其中毒特征。
(5)其他:興奮延腦CTZ致惡心、嘔吐。抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。
平滑?。?/strong>
(1)胃腸道平滑肌:?jiǎn)岱葴p少胃腸蠕動(dòng),提高胃腸張力,易引起便秘。
(2)膽道平滑?。褐委熈繂岱纫鹉懙缞W狄括約肌痙攣性收縮,可致膽絞痛,阿托品可部分緩解。
(3)其他平滑?。?jiǎn)岱冉档妥訉m張力可延長(zhǎng)產(chǎn)婦分娩時(shí)程;提高輸尿管平滑肌及膀胱括約肌張力,可引起尿潴留;大劑量可引起支氣管收縮,誘發(fā)或加重哮喘。
心血管系統(tǒng):
(1)能擴(kuò)張血管,降低外周阻力,可發(fā)生直立性低血壓。
(2)抑制呼吸使體內(nèi)CO2蓄積,間接擴(kuò)張腦血管而使顱內(nèi)壓升高。
(3)對(duì)心肌缺血性損傷具有保護(hù)作用。
其他:抑制免疫系統(tǒng)和HIV蛋白誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)。
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