容易死磕教材,1個考點耗時30分鐘以上
半知半解,1個考點領悟50%
全國通過率不足10%
老師領著學習,視頻配合講義省時50%
講練結合,輕松學會舉一反三
成功上岸可能性高達80%
北京某高校教師,藥學博士,中藥學博士后,副教授。有多年執(zhí)業(yè)藥師培訓授課經(jīng)驗,總結出一套獨有的復習、記憶方法,有效幫助考生記憶考點,深入研究考試命題規(guī)律和應試技巧,善于總結歸納,戰(zhàn)性強。理論知識扎實深厚,重點突出,講解細致,深入淺出,課堂氣氛輕松活潑。
環(huán)球網(wǎng)校資深教師,醫(yī)學碩士。從事醫(yī)學衛(wèi)生類考試培訓15余年,累計培養(yǎng)過學員數(shù)量高達40萬以上。2001年高分通過執(zhí)業(yè)藥師考試,獨創(chuàng)“丹式口訣”教學方法,深得學員喜愛。目前主講執(zhí)業(yè)西藥師《藥學綜合知識與技能》《藥學專業(yè)知識二》及藥學職稱相關課程,擁有豐富的教學經(jīng)驗和敏感的應試嗅覺。
環(huán)球網(wǎng)校資深簽約師資,醫(yī)衛(wèi)學院名譽院長,副教授。30余年醫(yī)考培訓授課經(jīng)驗。2001年就讀于北京中醫(yī)藥大學,后就職于解放軍北京軍醫(yī)學院。先后在解放軍304醫(yī)院、東城中西醫(yī)結合醫(yī)院心理科、金頤延康軟醫(yī)學研究院工作。自2005年起,任環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師、衛(wèi)生職稱等中醫(yī)藥相關科目培訓講師。
環(huán)球網(wǎng)校資深簽約師資,北京中醫(yī)藥大學碩士。10余年豐富的執(zhí)業(yè)藥師授課經(jīng)驗,累計培養(yǎng)過學員數(shù)量高達30萬以上。堅持以學員“聽的明白,記的深刻,學的開心,考的輕松”為教學理念,思路清晰,邏輯嚴謹,授課風格幽默愉快,教學方法精彩靈活。深刻洞悉歷年考試規(guī)律,精準把握高頻考點分布,熟知考生常見錯誤及錯誤原因。
執(zhí)業(yè)藥師考試藥物化學輔導:抗精神失常藥-盼噻嗪類
1.吩噻嗪類藥物的構效關系
吩噻嗪類(phenothiazines)抗精神病藥物是在研究吩噻嗪類抗組胺藥異丙嗪(promethazine)的構效關系時,發(fā)現(xiàn)將側鏈異丙基用直鏈的丙基替代,抗組胺作用減弱,而產(chǎn)生抗精神病的作用。如果2位以氯取代,則抗過敏作用消失,抗精神病作用增強,成為第一個吩噻嗪類的藥物氯丙嗪(chlorprom. azine)。
氯丙嗪有較強的安定作用,臨床上常用來治療以興奮癥為主的精神病,但副作用較大,主要是錐體外系副作用。
2.吩噻嗪類藥物的代謝
吩噻嗪類藥物在體內的代謝過程是非常復雜的,產(chǎn)物至少在幾十種以上。該類藥物與其他中樞藥物相同,代謝主要受cyp450酶的催化,在肝臟進行。以氯丙嗪為例說明其代謝過程,氯丙嗪的代謝過程主要是氧化,其中5位s經(jīng)氧化后生成亞砜并進一步氧化成砜,兩者均是無活性的代謝物。苯環(huán)的氧化以7位酚羥基為主,還有一些3-羥基氯丙嗪、8-羥基氯丙嗪產(chǎn)物。這些羥基氧化物可進一步與葡糖醛酸結合,或生成硫酸酯,排出體外。羥基氧化物可在體內烷基化,生成相應的甲氧基氯丙嗪。另一條代謝途徑是10n或側鏈n的脫烷基反應,前者的產(chǎn)物是單脫甲基氯丙嗪,后者的產(chǎn)物是雙脫甲基氯丙嗪。這兩種代謝物在體內均可以與多巴胺d:受體作用,故為活性代謝物。
3.吩噻嗪類藥物的一般性質
該類藥物具有吩噻嗪母核,環(huán)中的s和n都是很好的電子給予體,所以特別容易氧化。氧化產(chǎn)物非常復雜,大約有十幾種,最初的氧化產(chǎn)物是醌式化合物。
在空氣中放置,漸變?yōu)榧t棕色。日光及重金屬離子對氧化有催化作用,遇氧化劑則被迅速氧化破壞。
使用吩噻嗪類藥物后,有一些患者在日光強烈照射下會發(fā)生嚴重的光毒反應。如氯丙嗪遇光會分解,生成自由基,并進一步發(fā)生各種氧化反應,自由基與體內一些蛋白質作用時,發(fā)生過敏反應。故一些患者在服用藥物后,在日光照射下皮膚會產(chǎn)生紅疹,稱為光毒化過敏反應。這是氯丙嗪及其他吩噻嗪藥物的毒副作用之一。服用氯丙
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