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環(huán)球網(wǎng)校 執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)
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執(zhí)業(yè)藥師可能面臨的備考阻礙
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復(fù)習(xí)重點如何掌握? 考試難度怎么樣? 該如何做職業(yè)規(guī)劃? ……
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仇牧
仇牧主講:藥學(xué)專業(yè)知識一
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北京某高校教師,藥學(xué)博士,中藥學(xué)博士后,副教授。有多年執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)授課經(jīng)驗,總結(jié)出一套獨有的復(fù)習(xí)、記憶方法,有效幫助考生記憶考點,深入研究考試命題規(guī)律和應(yīng)試技巧,善于總結(jié)歸納,戰(zhàn)性強。理論知識扎實深厚,重點突出,講解細致,深入淺出,課堂氣氛輕松活潑。

劉丹
劉丹 主講:中級執(zhí)業(yè)藥師實務(wù)
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環(huán)球網(wǎng)校資深教師,醫(yī)學(xué)碩士。從事醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類考試培訓(xùn)15余年,累計培養(yǎng)過學(xué)員數(shù)量高達40萬以上。2001年高分通過執(zhí)業(yè)藥師考試,獨創(chuàng)“丹式口訣”教學(xué)方法,深得學(xué)員喜愛。目前主講執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》《藥學(xué)專業(yè)知識二》及藥學(xué)職稱相關(guān)課程,擁有豐富的教學(xué)經(jīng)驗和敏感的應(yīng)試嗅覺。

李雪巧
李雪巧 主講:中藥學(xué)綜合知識與技能
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環(huán)球網(wǎng)校資深簽約師資,醫(yī)衛(wèi)學(xué)院名譽院長,副教授。30余年醫(yī)考培訓(xùn)授課經(jīng)驗。2001年就讀于北京中醫(yī)藥大學(xué),后就職于解放軍北京軍醫(yī)學(xué)院。先后在解放軍304醫(yī)院、東城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心理科、金頤延康軟醫(yī)學(xué)研究院工作。自2005年起,任環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師、衛(wèi)生職稱等中醫(yī)藥相關(guān)科目培訓(xùn)講師。

肖琴
肖琴主講:中藥學(xué)專業(yè)知識一
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環(huán)球網(wǎng)校資深簽約師資,北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士。10余年豐富的執(zhí)業(yè)藥師授課經(jīng)驗,累計培養(yǎng)過學(xué)員數(shù)量高達30萬以上。堅持以學(xué)員“聽的明白,記的深刻,學(xué)的開心,考的輕松”為教學(xué)理念,思路清晰,邏輯嚴(yán)謹(jǐn),授課風(fēng)格幽默愉快,教學(xué)方法精彩靈活。深刻洞悉歷年考試規(guī)律,精準(zhǔn)把握高頻考點分布,熟知考生常見錯誤及錯誤原因。

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  2019執(zhí)業(yè)藥師考點:抗痛風(fēng)藥

  抗痛風(fēng)藥

  痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。在臨床上,痛風(fēng)的自然病程可分為四期,即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。

  提到痛風(fēng),我們通常印象比較深刻的是其發(fā)作時的疼痛以及顯眼的痛風(fēng)石。對于疼痛主要是在一個急性發(fā)作期,所以急性期主要給予一個抗炎鎮(zhèn)痛的治療,而在緩解、慢性期則需要根據(jù)其致病原因(尿酸增高)進行治療。而對于尿酸增高,我們是不是主要根據(jù)尿酸的生成和排泄、分解這些途徑進行干預(yù)。所以抗痛風(fēng)藥主要有四類,分別是:選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥、抑制尿酸生成藥、促進尿酸排泄藥和促進尿酸分解藥。接下來我們分別對這四類藥進行一個介紹。

  1、選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥(對癥治療)

  其作用機制主要為:抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化;抑制磷脂酶A2;抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6。

  該類藥物代表藥為秋水仙堿,本品為痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的首選藥。需要注意秋水仙堿長期服用可導(dǎo)致維生素B12的吸收不良,還有維生素B6可減輕本品的毒性反應(yīng);以及秋水仙堿的一個比較嚴(yán)重的骨髓造血功能抑制。

  2、抑制尿酸生成藥

  其主要抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸;防止尿酸形成結(jié)晶并沉積;抗氧化。

  該類藥物的代表藥物為別嘌醇。該類藥物主要用于慢性期和緩解期,該類藥物的應(yīng)用需要注意,該類不可應(yīng)用與痛風(fēng)的急性期,否則將會加重炎癥,且該類藥物的用藥初期也可能會誘發(fā)痛風(fēng)。

  3、促進尿酸排泄藥

  抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,也促進尿酸結(jié)晶的重新溶解。

  該類藥物的代表藥物為丙磺舒和苯溴馬隆。該類藥物同樣主要用于慢性期和緩解期,但需要注意兩點問題。一是該類藥物需要根據(jù)腎功能選擇藥物,對于腎功能正常或輕度受損者,選用苯溴馬隆;而尿尿酸≦600mg/24h,且無腎或泌尿道結(jié)石者宜選;這里對于尿尿酸≥1000mg/24h,腎功能受損、有泌尿系結(jié)石或排酸藥無效時選用別嘌醇。

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