考點(diǎn)一：糖皮質(zhì)激素廣泛的藥理作用 (1)抗炎作用：糖皮質(zhì)激素在藥理劑量時(shí)能抑制感染性和非感染性炎癥 (2)免疫抑制作用：藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)?；谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔?，可緩解過(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀，對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。 (3)抗毒素：糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害。 (4)抗休克：解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)，對(duì)中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有對(duì)抗作用。 (5)對(duì)代謝的影響：糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白質(zhì)的分解代謝;可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。 (6)對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用：可使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少，其他升高。 (7)其他作用：可以減輕結(jié)締組織的病理增生，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等。 考點(diǎn)二：糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用(2017年A型題，共1分) (1)急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(包括腎上腺危象)、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法。 (2)嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、暴發(fā)型肝炎等。 (3)自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎、自身免疫性貧血和腎病綜合征等。異體器官移植術(shù)后產(chǎn)生的免疫排異反應(yīng)也可用糖皮質(zhì)激素。 (4)過(guò)敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘和過(guò)敏性休克等，通過(guò)糖皮質(zhì)激素抗炎、抗過(guò)敏作用緩解癥狀而達(dá)到治療效果。 (5)緩解急性炎癥的各種癥狀，并可防止某些炎癥的后遺癥，如組織粘連、疤痕。可用于結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、睪丸炎和燒傷等。 (6)各種原因引起的休克。 (7)血液系統(tǒng)疾病，如白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、白細(xì)胞及血小板減少等。 (8)其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損，嚴(yán)重天皰瘡、剝脫性皮炎，潰瘍性結(jié)腸炎及甲狀腺危象等。