鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)上輔導(dǎo)班哪個(gè)好

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)上輔導(dǎo)班哪個(gè)好？是很多考生問(wèn)到的問(wèn)題，我們都知道要想順利通過(guò)考試，必須要有方向，有計(jì)劃的的去復(fù)習(xí)，自己盲目的復(fù)習(xí)只能是事倍功半，所以選擇一個(gè)值得信賴的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生的首要任務(wù)。

2020年醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)課程有三個(gè)班次可供選擇：高效取證班（3380元）、無(wú)憂通關(guān)班（2180元）、超值精講班（880元），特色通關(guān)班（380元），價(jià)格越高的班次服務(wù)也越好，比如高效取證班會(huì)幫你指定適合你的高分學(xué)習(xí)計(jì)劃，無(wú)憂通關(guān)班和超值精講班就沒(méi)有此項(xiàng)服服務(wù)；無(wú)憂通關(guān)班學(xué)員報(bào)名、技能、筆試不過(guò)的話，第二年還能免費(fèi)再聽(tīng)課；超值精講班就沒(méi)有此項(xiàng)優(yōu)惠，而且無(wú)憂通關(guān)班還包含了技能的課程，超值精講班就只有筆試課程，所以綜上所述：無(wú)憂通關(guān)班是適合大部分考生，點(diǎn)擊了解無(wú)憂通關(guān)班更多服務(wù)>>

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醫(yī)學(xué)碩士，曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師，后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。

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輔導(dǎo)精華：咳嗽與咳痰的常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)有哪些?

1.咳嗽的持續(xù)時(shí)間

(1)急性咳嗽(持續(xù)時(shí)間<3周)：常見(jiàn)的原因有上呼吸道感染(包括急性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、支氣管炎)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性發(fā)作、肺炎、氣管異物、哮喘等;其他有肺栓塞、心力衰竭等。

(2)亞急性咳嗽(持續(xù)時(shí)間3～8周)：原因較為復(fù)雜。

(3)慢性咳嗽(持續(xù)時(shí)間﹥8周)：常見(jiàn)的原因有慢性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征(又名鼻后滴流綜合征，表現(xiàn)為上呼吸道如鼻部、咽喉感染等基礎(chǔ)疾病后出現(xiàn)的氣道高反應(yīng)性，以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)、伴或不伴有鼻后滴流感)、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI);其他有惡性腫瘤、結(jié)核或真菌感染等。

2.咳嗽的特點(diǎn)

(1)是否伴有咳痰

①干性咳嗽：咳嗽無(wú)痰或痰量極少，常見(jiàn)于急性或慢性咽峽炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣狹窄等，還可見(jiàn)于使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)。

②濕性咳嗽：咳嗽伴有咳痰，常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。

(2)咳嗽的時(shí)間與規(guī)律

①突發(fā)性咳嗽：常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。

②發(fā)作性咳嗽：可見(jiàn)于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。

③長(zhǎng)期慢性咳嗽：多見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫。

④夜間咳嗽：常見(jiàn)于左心衰竭、肺結(jié)核。

(3)咳嗽的音色

①咳嗽聲音嘶?。憾酁槁晭У难装Y或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。

②雞鳴樣咳嗽：表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見(jiàn)于百日咳、氣管受壓、會(huì)厭或喉部疾患。

③金屬音咳嗽：常見(jiàn)于縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致。

④咳嗽聲音低微或無(wú)力：見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

3.伴隨癥狀

(1)伴發(fā)熱：多見(jiàn)于急性呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。

(2)伴胸痛：常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。

(3)伴呼吸困難：見(jiàn)于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、COPD、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺水腫(左心衰竭)、氣管或支氣管異物。

(4)伴咯血：常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等。

(5)伴大量膿痰：常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染。

(6)伴有哮鳴音：多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、氣管與支氣管異物等;當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)局限性分布的哮鳴音。

(7)伴有杵狀指(趾)：常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

4.咳痰的性質(zhì)

(1)白色泡沫黏液痰：多見(jiàn)于支氣管炎和支氣管哮喘。

(2)黃色膿樣痰：化膿性感染所致。

(3)粉紅色泡沫痰：肺水腫的特征。

(4)鐵銹色痰：肺炎雙球菌引起的大葉性肺炎的典型特點(diǎn)。

(5)黑色或灰白色痰：多見(jiàn)于煤塵肺和各種硅沉著病。

(6)紅色膠樣痰：見(jiàn)于支氣管肺癌、肺炎克雷伯菌肺炎。

(7)果醬樣痰：肺吸蟲(chóng)病的典型表現(xiàn)之一。

(8)大量稀薄痰：肺泡細(xì)胞癌的特征。

(9)大量膿性泡沫痰：肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的典型特點(diǎn)。

(10)清水樣痰伴有“粉皮”樣囊壁：肺包囊蟲(chóng)病臨床診斷的重要依據(jù)。