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胃癌的診斷與治療考點
胃癌的診斷
X線鋇餐、纖維胃鏡、胃液細(xì)胞學(xué)檢查,三者聯(lián)合應(yīng)用,可提高早期診斷率到98%。
胃癌的治療
(1)手術(shù)治療
①胃癌根治性切除
根治性胃近端大部切除,胃遠(yuǎn)端大部切除醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),或全胃切除。
前兩者胃切斷線要求:距腫瘤肉眼邊緣5cm以上,且應(yīng)切除3/4——4/5胃組織。
胃遠(yuǎn)端大部切除及全胃切除:切除十二指腸第一段即距離幽門3——4cm。
胃近端大部切除及全胃切除:切除食管下端即距離賁門3——4cm。
②微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡胃癌根治手術(shù),鏡下切除。
黏膜內(nèi)癌——胃鏡下黏膜切除或剝離術(shù),適用于——高或中分化、無潰瘍、直徑<2cm且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。
③胃部分切除術(shù):
僅行胃癌原發(fā)病灶的局部姑息性切除。 適用于:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)年高體弱或大出血、穿孔,病情嚴(yán)重不能耐受根治性手術(shù)者。
④胃癌擴(kuò)大根治術(shù):包括胰體及脾在內(nèi)的根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)。
⑤聯(lián)合臟器切除——聯(lián)合肝或橫結(jié)腸等其他臟器切除術(shù)。
(2)化療
(3)放療
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