質(zhì)控護(hù)士培訓(xùn)課程

1、糞便標(biāo)本采集除糞寄生蟲標(biāo)本外，均取中央部分或黏液膿血部分 2、瞳①縮小：直徑<2mm，雙側(cè)瞳縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中 毒;單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期②散大：直徑>5mm，雙側(cè)瞳散大見于顱壓增 高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱病變(顱 血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝 3、血壓變化①寒冷刺激下：外血管收縮，阻力增大，血壓升高②高溫環(huán)境下： 外血管擴(kuò)，阻力減小，血壓下降③右上肢肱動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，左上肢肱動(dòng)脈從 鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高于左④股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗，因此下肢血壓高 于上肢 4、乙醇的作用①20-30%：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，降低肺泡表面力②30%： 濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)③25-35%：乙醇擦浴④50%：皮膚按摩(褥瘡)⑤75%： 皮注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒⑥70%：供皮區(qū)的消毒⑦95%：用于燃燒法 消毒和靜脈炎濕敷 5、葡萄糖酸鈣①鏈霉素過敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣②輸庫存血：輸入庫存 血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴 10%的葡酸，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作 時(shí)，靜注10%葡酸10-20ml⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時(shí)靜推5-10ml ⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸 6、碳酸氫鈉①1-2%：提高沸點(diǎn)，防銹去污②1-4%：用于口腔真菌感染③2-4%： 陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗④2%：鵝口瘡患兒口腔清洗⑤美曲膦酯(敵百 蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃 7、液體溫度38-40℃：鼻飼40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃： 溫水擦浴60-70℃：熱水袋 8、心功能分級(jí)①一級(jí)心功能：活動(dòng)不受限②二級(jí)心功能：活動(dòng)輕受限③三級(jí)心 功能：活動(dòng)須謹(jǐn)慎④四級(jí)心功能：休息有表現(xiàn) 9、撲動(dòng)和顫動(dòng)治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮， 房顫負(fù)律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助 10、小兒先天性心臟病雜音①動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性 機(jī)械樣雜音②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性 雜音③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音④ 法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音 11、小兒最常見的心臟病：先天性心臟病最常見的先天性心臟?。菏议g隔缺損最 常見的發(fā)紺型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥 12、高血壓分級(jí)①Ⅰ級(jí)：140-/90-99mmHg②Ⅱ級(jí)：160-179/100-109mmHg③Ⅲ級(jí)： ≥/110mmHg④單純性：收縮壓≥140，舒壓<90每增加一級(jí)，收縮壓增加20mmHg， 舒壓增加10mmHg，記住一級(jí)，以此類推 13、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)①心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似，但疼痛更劇烈， 時(shí)間更長(zhǎng)②心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解③心梗無誘因，心絞 因誘因發(fā)作 14、溶栓療法禁忌癥①年發(fā)生腦卒中的②月出血或創(chuàng)傷的③高血壓史未控制④三 做過大手術(shù)的⑤兩血管穿刺術(shù)的⑥出血傾向或抗凝⑦動(dòng)脈夾層 15、瓣膜病鑒別①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒中晚 期雜音②二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音③主動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨 左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全： 胸骨左緣第三、四肋間聞及舒期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音 16、心臟驟停判斷：一看二摸(看即判斷患者是否有反應(yīng)，摸即判斷大動(dòng)脈是否 有搏動(dòng))39、氧療①持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼 吸衰竭②高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用20-30%乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫③高 壓氧艙：CO中毒