中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)課

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-聽(tīng)聲音考點(diǎn)講解

1.新病音啞或失音者，多屬實(shí)證，多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，或痰濕壅肺，肺失清肅，邪閉清竅所致，即所謂“金實(shí)不鳴”。

2.久病音啞或失音者，多屬虛證，多因各種原因?qū)е玛幪摶鹜?，肺腎精氣內(nèi)傷所致，即所謂“金破不鳴”。

3.婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音者，稱為妊娠失音（子喑），系因胎兒漸長(zhǎng)，壓迫腎之絡(luò)脈，使腎精不能上榮于舌咽所致。

4.太息又稱嘆息，指情志抑郁，胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁或短嘆聲。不自覺(jué)地發(fā)出太息聲，太息之后自覺(jué)寬舒者，是情志不遂、肝氣郁結(jié)之象。

5.譫語(yǔ)指神志不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀。多屬邪熱內(nèi)擾神明所致，屬實(shí)證。見(jiàn)于外感熱病，溫邪內(nèi)入心包或陽(yáng)明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神等。

6.鄭聲指神志不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，屬虛證。見(jiàn)于多種疾病的晚期、危重階段。

7.喘

（1）發(fā)作急驟，呼吸深長(zhǎng)，息粗聲高，唯以呼出為快者，為實(shí)喘。多為風(fēng)寒襲肺或痰熱壅肺，痰飲停肺，肺失宣肅，或水氣凌心所致。

（2）病勢(shì)緩慢，呼吸短淺，急促難續(xù)，息微聲低，唯以深吸為快，動(dòng)則喘甚者，為虛喘。是肺腎虧虛，氣失攝納，或心陽(yáng)氣虛所致。

8.咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者，稱為頓咳（百日咳），多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致，常見(jiàn)于小兒。

9.聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見(jiàn)于白喉。