超聲醫(yī)學(xué)考試寶典

腦室內(nèi)出血分類

（1）原發(fā)性腦室內(nèi)出血

臨床表現(xiàn)：除具有頭痛，頭暈醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，惡心，嘔吐，血壓升高，腦膜刺激癥等一般表現(xiàn)外，與繼發(fā)性腦室內(nèi)出血相比尚具有以下特點(diǎn)：

①年齡分布兩極化，即30歲以下，50歲以上為高發(fā)年齡；

②意識(shí)障礙相對(duì)較輕或無；

③可亞急性或慢性起??；

④定位體征不明顯，如運(yùn)動(dòng)障礙輕或無，較少發(fā)生腦神經(jīng)受累及瞳孔異常；

⑤多以認(rèn)識(shí)功能（如記憶力，注意力，定向力及集中力）障礙和精神癥狀為常見表現(xiàn)。此外，三腦室內(nèi)出血可出現(xiàn)上視不能，血管舒張障礙，尿崩癥或去皮質(zhì)強(qiáng)直等。

（2）繼發(fā)性腦室內(nèi)出血

繼發(fā)性腦室內(nèi)出血占自發(fā)性腦室內(nèi)出血的絕大多數(shù)，繼發(fā)性腦室內(nèi)出血的原發(fā)出血部位不同，臨床表現(xiàn)亦不盡相同。多發(fā)性腦出血破入腦室，臨床上多數(shù)患者僅出現(xiàn)一個(gè)出血灶的體征，這主要與出血部位是否影響腦的主要功能區(qū)有關(guān)，但是患者也可出現(xiàn)多病灶表現(xiàn)，除具有一般腦室內(nèi)出血的表現(xiàn)外，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，病死率高。